大便變細並帶血，可能是什麼健康問題？-肝膽腸胃科

糞便問題？

醫師您好
最近幾個禮拜的大便變細（約一個食指的粗度）及有時候會有紅色的血沉在馬桶底部，我大約是兩天大一次，一週約大4次，想請問有可能是什麼問題？
(有家人在約60歲時得大腸癌）

哈哈，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/28

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

哈哈小姐您好：
您有家族大腸癌病史，主訴最近幾個禮拜的大便變細（約一個食指的粗度）及有時候會有紅色的血沉在馬桶底部。
如果有家族史且有大便習慣改變血便，建議前往肝膽腸胃科評估大腸鏡鏡檢的可能，謝謝您的詢問。

回覆日期：2021/03/28
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近幾個禮拜的大便變細，並且有紅色的血沉在馬桶底部，這樣的情況確實需要引起重視。
尤其是您提到有家族史，家人曾在約60歲時罹患大腸癌，這使得您的症狀更值得關注。

首先，大便變細可能是由於腸道內部的某些結構改變所引起的。
這些改變可能包括腸道內的腫瘤、息肉或其他病變，這些病變可能會導致腸道的通道變窄，從而使得大便的形狀變細。
此外，帶血的情況可能是由於腸道的某些部位出現了潰瘍、炎症或出血，這些情況都需要進一步的檢查來確定。

在這種情況下，最建議的做法是儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，這是一種非常有效的檢查方式，可以直接觀察到腸道內部的情況，並且在必要時可以進行活檢，以確定是否存在腫瘤或其他病變。

除了大腸癌，其他可能的原因還包括：
1. 痔瘡：這是一種常見的情況，尤其是如果您有便秘或排便時用力的習慣。
痔瘡可能會導致出血和不適，但通常不會導致大便變細。

2. 肛裂：肛門周圍的皮膚裂開，可能會導致出血和疼痛，這也可能影響排便的方式。

3. 腸道炎症：如克隆病或潰瘍性結腸炎等，這些疾病會導致腸道發炎，並可能伴隨出血和大便形狀的改變。

4. 腸道腫瘤或息肉：這些病變可能會導致腸道狹窄，從而影響大便的形狀。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分攝取：每天喝足夠的水，以保持腸道的正常運作。

- 避免長時間用力排便：這可能會加重痔瘡或肛裂的情況。

- 適度運動：運動有助於促進腸道蠕動，改善排便習慣。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保您的健康。
希望您能早日康復！