術後疑慮：傷口臭味、白色組織與紗布更換頻率-外科

闌尾炎術後問題？

醫生您好我在3/31下午進行手術 4/4拔除引流管並出院。
出院之前護理師說要多加消毒並更換紗布。
可是目前我每次更換的時候都會聞到一個臭臭的味道而相同的味道也出現在我剛睡醒後的口臭味裡請問這樣會有問題嗎？
另外原本插引流管的傷口至今還是一個洞洞口附近有白色的組織我稍微用棉棒擠壓過可是並沒有濃流出請問是否需要注意？
最後請問紗布需要非常的頻繁更換嗎？我擔心過多的優碘會影響癒合。
以上謝謝醫師答覆！

葉，10~19歲男性，詢問日期：2021/04/05

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

針對味道部分，沒有特殊關聯性。
傷口換藥部分，端看有無滲液，若是乾燥或是少量組織滲液可以每日換藥一次即可，避免傷口弄到生水。
若是有膿水分泌物，則可以增加頻率至每日兩次。
若是滲液量很大需要頻繁更換紗布，則可能需要就診請醫師重新診視傷口為宜。
至於消毒時，可以消毒在傷口周邊的皮膚減少周邊皮膚的細菌即可，則不需擔心影響傷口癒合。

回覆日期：2021/04/05
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎術後問題

彙整補充說明

您好！針對您術後的疑慮，我將逐一解答您的問題，並提供一些相關的醫學知識以供參考。

首先，關於您提到的傷口臭味，這可能是由於傷口感染或是傷口癒合過程中的正常現象。
術後傷口若有異味，通常是因為細菌感染或是滲液的存在。
建議您在更換紗布時，仔細觀察傷口的狀況。
如果傷口周圍紅腫、熱痛，或是有膿液流出，這些都是感染的徵兆，應該儘快就醫檢查。

至於您提到的白色組織，這可能是傷口癒合過程中的肉芽組織，通常是正常的癒合反應。
然而，如果這些白色組織伴隨著異味或是有膿液流出，則需要特別注意，因為這可能表示有感染的風險。
建議您不要用棉棒擠壓傷口，這樣可能會造成二次感染或是傷口的進一步損傷。

關於紗布的更換頻率，通常建議在傷口有滲液的情況下，應該適時更換紗布，以保持傷口的乾燥和清潔。
如果傷口乾燥且沒有滲液，則可以每天更換一次紗布。
過多的優碘或消毒劑確實可能影響傷口癒合，因為這些物質可能會刺激傷口周圍的組織，導致癒合延遲。
因此，建議在消毒時，僅針對傷口周圍的皮膚進行消毒，而不是直接在傷口上使用過多的消毒劑。

最後，若您在更換紗布後仍然感到傷口有異味，或是出現其他不適症狀（如發燒、持續疼痛等），建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，以確保沒有感染或其他併發症的發生。
術後的護理非常重要，及時的醫療介入能夠有效降低併發症的風險。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。