半夜心悸熱感：需要進行24小時心電圖檢查嗎？-心臟血管專科

半夜覺得熱？

醫師您好，近一個月半夜都會突然醒來覺得頭、上半身的軀幹非常熱、臉也會變紅，體溫都正常，前幾天去看家醫科醫師說我心跳偏快，後來這幾天我認真觀察半夜醒來的心跳確實有偏快，而且明顯感覺得到心跳，類似心悸的情況，過個一分鐘後量大概8-90下/分，不會覺得喘就是覺得熱。
一般心電圖是正常的，想請問醫師這樣是要揹24小時的心電圖才能確定是否正常嗎？
這有沒有可能是自律神經失調？
因為我白天手汗腳汗都有增多的狀況。
（本身有輕微的二尖瓣膜脫垂，三四年前做過24小時心電圖為正常）謝謝醫師！

C，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好這是自律神經失調無礙可以先觀察即可或用些藥物控制即可平安彰化醫院關心您

回覆日期：2021/04/09

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在半夜醒來時感到心悸和熱感，並且心跳偏快，這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節我們的心跳、血壓、體溫等生理功能，當這個系統出現失調時，可能會導致心跳不規則、出現心悸、出汗等症狀。

首先，您提到的心悸和熱感，可能是由於交感神經過度活躍所引起的。
交感神經在壓力或焦慮的情況下會被激活，這可能導致心跳加快、出汗、臉紅等反應。
這種情況在夜間發生，尤其是在睡眠中被驚醒時，可能會讓您感到更加不適。

至於是否需要進行24小時心電圖檢查，這取決於您的症狀的頻率和嚴重程度。
雖然您之前的心電圖檢查結果正常，但如果您目前的症狀持續或加重，進行24小時心電圖監測可以幫助醫生更全面地了解您的心臟狀況，特別是在您感到不適的時候。
這項檢查可以捕捉到在日常生活中可能出現的心律不整或其他心臟問題，從而提供更準確的診斷。

另外，您提到的二尖瓣膜脫垂，雖然通常是良性的，但在某些情況下也可能與心悸有關。
這種情況下，心臟的結構可能會影響心臟的電傳導系統，導致心跳不規則。
建議您在回診時與醫生詳細討論這一點，並詢問是否需要進一步的檢查。

此外，您提到的白天手汗腳汗增多的情況，也可能是自律神經失調的表現。
這種情況下，您可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，改善自律神經的功能。

最後，無論如何，持續的心悸和其他相關症狀都不應被忽視。
建議您定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，避免過度的咖啡因攝取和壓力，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！