胸部撕裂痛：是否需要就醫及掛號科室探討-外科

胸部某個位置撕裂痛？

您好，4/8睡醒的時候(還躺著)右奶右下的位置突然超痛，大概一分鐘，然後去二樓坐下的時候又痛幾秒而已，晚上趴在床上的時候又痛了幾秒

4/9坐下的時候痛了2秒

那種痛像撕裂痛，不是刺痛不是脹痛，以前沒有過，痛完有躺平摸看有沒有顆粒之類的也都沒有什麼異像，觸摸也完全不會痛，痛的位置都一樣，都是瞬間痛，只是現在發作都僅有幾秒，實在不知道需不需要看醫生？如果需要又要掛哪科呢？

進兩三個月有在吃納靜膜衣錠，目前是睡前一顆

以上，謝謝

喬喬，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/10

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

你描述的突發性的胸部劇烈疼痛，比較像是肋間神經的抽痛，好發於年輕人以及睡眠品質差的時候，沒有特殊治療，多是偶發疼痛，也無明顯的觸碰壓痛點。

回覆日期：2021/04/10
資料來源：台灣e院 - 胸部某個位置撕裂痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，胸部的撕裂痛感可能與多種因素有關。
首先，這種疼痛的特徵是突發性且短暫，並且在不同的姿勢下會有不同的表現，這可能與肌肉、神經或肋骨的問題有關。
您提到的疼痛位置在右側乳房下方，且觸摸時不會引起疼痛，這可能排除了某些急性病變的可能性，如心臟病或肺部疾病。

根據醫學知識，胸部的撕裂痛可能涉及以下幾種情況：
1. 肋間神經痛：這是一種由肋間神經受到刺激或壓迫引起的疼痛，通常表現為突發性的刺痛或撕裂感。
這種情況常見於姿勢改變、咳嗽或深呼吸時。

2. 肌肉拉傷：如果您最近有進行過劇烈運動或不當的姿勢，可能會導致胸部肌肉的拉傷，這也會引起類似的疼痛感。

3. 胸膜炎或肋膜炎：這些情況通常伴隨著呼吸時的疼痛，可能需要進一步的檢查來確認。

4. 消化系統問題：有時候，胃食道逆流或其他消化系統的問題也可能引起胸部不適，雖然這種情況通常會伴隨其他症狀，如胃灼熱或嗳氣。

由於您提到的疼痛是突發性的，且持續時間短，這可能不會立即構成緊急情況，但仍然建議您進行進一步的評估。
特別是如果這種疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如呼吸困難、心悸、出汗等），則應立即就醫。

至於就醫的科別，建議您可以先掛號胸腔科或內科。
這些科別的醫生能夠進行初步的評估，並根據您的症狀安排必要的檢查，如胸部X光、心電圖或其他相關檢查，以排除更嚴重的病因。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 觀察疼痛的頻率和持續時間，是否有其他伴隨症狀。

- 嘗試記錄疼痛發作的情境，例如是否與特定的動作或姿勢有關。

- 如果有使用任何藥物（如納靜膜衣錠），請告知醫生，因為某些藥物可能會影響身體的反應。

總之，雖然目前的症狀看起來不至於立即危及生命，但持續的疼痛或不適仍然需要專業的醫療評估，以確保沒有潛在的健康問題。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療。