足底筋膜炎轉換為骨刺引起的疼痛:手術還是保守治療?-復健科

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足底筋膜炎+骨刺?


左腳足底筋膜炎痛兩年多最近稍緩,變右腳跟劇痛,有時痛到側面。
吃藥貼藥布復健都沒效,且除了踩會痛,靜止時偶爾會ㄧ陣陣自發性抽痛,腳跟看起來很厚很腫,整個腳底皮膚很紅,經骨科照有骨刺,是否該手術除骨刺?
腳底貼貼布以前會涼涼的,現都沒感覺了,會是腳部血管阻塞,該去心臟血管外科檢查嗎?



欣欣,50~59歲女性,詢問日期:2021/04/11

殷心蓓 醫師回覆-復健科


吃藥貼藥布復健都沒效的話,可以考慮震波治療,或局部注射如增生療法等,詳見https://www.elite-r.com.tw/index.php/zh-tw/guardian-articles/309-about-plantar-fasciitis手術是最後的考量。
另腳底貼貼布以前會涼涼的,現都沒感覺,較可能是足底皮膚變厚導致,變厚可能因為過度貼貼布導致,暫停貼布一陣子或改用較不會刺激皮膚的貼布就會改善。



回覆日期:2021/04/11

彙整補充說明


足底筋膜炎是一種常見的足部疾病,通常由於長期的壓力和拉力造成足底筋膜的發炎,這種情況在長時間站立或行走的人群中尤為普遍。
根據您的描述,您已經經歷了兩年多的左腳足底筋膜炎,最近又出現了右腳跟的劇痛,這可能是由於過度使用或不當的步態導致的。

首先,關於骨刺的問題,骨刺本身並不一定會引起疼痛。
許多患者在X光檢查中發現骨刺,但並未感受到任何不適。
骨刺的形成通常是身體對於長期壓力的反應,並不一定是疼痛的根本原因。
因此,您所經歷的疼痛可能更多是由於足底筋膜炎的影響,而非骨刺本身。

在治療方面,保守治療通常是首選,包括休息、物理治療、使用適當的鞋墊或鞋子、以及口服消炎藥等。
根據您的情況,您提到的震波治療和局部注射(如類固醇注射)也是有效的選擇。
這些方法可以幫助減輕炎症和疼痛,並促進康復。

如果保守治療經過三到六個月仍然無效,手術可能成為考慮的選項。
手術通常是針對足底筋膜的切除,而不是直接針對骨刺。
大多數患者在手術後能夠獲得良好的改善,但手術風險和後遺症也需謹慎考量。

至於您提到的腳底貼布的感覺變化,這可能與皮膚的變化有關,過度使用貼布可能導致皮膚變厚或發炎,進而影響感覺。
建議您暫時停止使用貼布,並觀察是否有改善。
如果您擔心血管問題,建議尋求心臟血管外科的評估,尤其是當您感覺到腳部的血流不暢或有其他異常感覺時。

總結來說,對於您的情況,建議您首先繼續進行保守治療,並考慮物理治療和其他非手術方法。
如果這些方法無法改善您的症狀,再考慮手術的可能性。
同時,對於腳部的血管問題,若有相關症狀,則應該進一步檢查。
希望您能早日康復!

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