骨刺與足底筋膜炎:是否並存?-骨科

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骨刺與足底筋膜炎?


王守吉醫師 鈞啟我2年前因為走路腳後跟(腳腫)會痛到復健科診療,醫師透過X光說明腳腫部位有骨刺(雙腳皆有),後來以超音波及足底支撐鞋墊來治療。
在網路上找的資料,大部分指出足底支撐鞋墊主要是治療足底筋膜炎,可是我疼痛的部位是足後跟,也就是發現骨刺的部位,這是不是也算足底筋膜炎的一環?因此,想請問王醫師,足底筋膜炎與足後跟骨刺是否一定並存?依臨床上來說,是先有骨刺,才引發足底筋膜炎,還是相反?以上,希望王醫師撥冗回覆,謝謝。



蔡文偉,30~39歲男性,詢問日期:2013/10/24

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:骨刺與是否產生足底筋膜炎無絕對關係,足底筋膜炎骨與筋接合外會因長期壓力及老化而產生循環不好,條件變差而產生發炎狀態,足部區域除足底筋膜炎外,還有跟骨骨刺及跟腱發炎〈阿里斯肌腱炎〉等病變,其病因類似。
治療也是以藥物、物理治療活動調整為主。
謝謝!

回覆日期:2013/10/24

彙整補充說明


骨刺與足底筋膜炎的關係是許多患者在面對足部疼痛時常常會有的疑問。
首先,骨刺(跟骨骨刺)和足底筋膜炎並不是必然並存的兩種病症。
根據臨床研究,許多患者在X光檢查中發現有骨刺,但並不一定會伴隨足底筋膜炎的症狀;反之,許多足底筋膜炎患者在檢查中也未必會發現骨刺。
因此,這兩者之間的關係並不絕對。

足底筋膜炎主要是由於足底筋膜的過度拉扯或壓力所引起的炎症,通常會導致腳後跟的疼痛,特別是在早晨起床或長時間靜止後的第一步時,疼痛感會特別明顯。
這種情況常見於長時間站立或走路的職業人群,或是運動過度的人士。
而骨刺則是骨骼對於長期壓力的反應,通常是由於足底筋膜的慢性炎症或退化所導致的。
骨刺的形成是身體對於持續的壓力或拉力的一種適應性反應,並不一定會引起疼痛。

在臨床上,足底筋膜炎的發生可能是由於多種因素造成的,包括過度使用、鞋子不合適、體重過重等。
這些因素可能導致足底筋膜的微小撕裂,進而引發炎症。
而骨刺的形成則可能是這些慢性炎症的結果。
因此,可以說在某些情況下,骨刺可能是足底筋膜炎的後果,但並不意味著所有的骨刺患者都會有足底筋膜炎。

至於治療方面,足底筋膜炎的治療通常以保守療法為主,包括休息、物理治療、使用足底支撐鞋墊等。
這些方法旨在減少足底筋膜的壓力,促進其恢復。
對於骨刺,若沒有明顯的疼痛症狀,通常不需要進行手術治療。
大多數情況下,骨刺本身並不會引起疼痛,除非它對周圍組織造成壓迫或刺激。

如果您在治療過程中仍感到疼痛,建議持續與醫師溝通,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
物理治療、適當的鞋墊、以及必要時的藥物治療都可以幫助緩解症狀。
若經過一段時間的保守治療仍無法改善,醫師可能會考慮其他治療選項,包括局部注射或手術,但這通常是最後的選擇。

總結來說,骨刺與足底筋膜炎之間的關係並不簡單,兩者可以獨立存在,也可以互相影響。
了解這些病症的本質,有助於更好地進行治療和管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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