骨刺與足底筋膜炎：是否並存？-骨科

骨刺與足底筋膜炎？

王守吉醫師鈞啟

我2年前因為走路腳後跟(腳腫)會痛到復健科診療，醫師透過X光說明腳腫部位有骨刺(雙腳皆有)，後來以超音波及足底支撐鞋墊來治療。

在網路上找的資料，大部分指出足底支撐鞋墊主要是治療足底筋膜炎，可是我疼痛的部位是足後跟，也就是發現骨刺的部位，這是不是也算足底筋膜炎的一環?

因此，想請問王醫師，足底筋膜炎與足後跟骨刺是否一定並存?依臨床上來說，是先有骨刺，才引發足底筋膜炎，還是相反?

以上，希望王醫師撥冗回覆，謝謝。

蔡文偉，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

骨刺與是否產生足底筋膜炎無絕對關係，足底筋膜炎骨與筋接合外
會因長期壓力及老化而產生循環不好，條件變差而產生發炎狀態，
足部區域除足底筋膜炎外，還有跟骨骨刺及跟腱發炎〈阿里斯肌腱
炎〉等病變，其病因類似。治療也是以藥物、物理治療活動調整為
主。謝謝！

回覆日期：2013/10/24
資料來源：台灣e院 - 骨刺與足底筋膜炎

彙整補充說明

骨刺與足底筋膜炎的關係是一個相當複雜的議題，許多患者在面對這兩種情況時，常常會感到困惑。
首先，骨刺（跟骨骨刺）是指在跟骨的部位因為長期的壓力或摩擦而形成的骨質增生，這通常是由於足底筋膜的慢性炎症或過度使用所引起的。
而足底筋膜炎則是指足底筋膜的發炎，這是一種常見的足部疾病，主要表現為腳跟或足底的疼痛，尤其是在早晨起床或長時間靜止後首次站立時最為明顯。

在臨床上，骨刺與足底筋膜炎並不一定是相互依賴的關係。
許多患者可能同時存在這兩種情況，但這並不意味著一種情況必然導致另一種情況的發生。
實際上，足底筋膜炎的發生可能是由於過度使用、肥胖、足弓異常等多種因素造成，而骨刺則是這些因素長期作用的結果。
因此，骨刺的形成可以被視為足底筋膜炎的後果之一，而不是其直接原因。

在您的情況中，您提到的疼痛主要集中在足後跟，這正是骨刺常見的發病部位。
雖然骨刺本身不一定會引起疼痛，但當它與足底筋膜炎同時存在時，疼痛的感覺可能會加劇。
這是因為骨刺可能會對周圍的組織造成壓迫，進一步引發或加重炎症反應。

至於您提到的治療方法，足底支撐鞋墊的使用確實是針對足底筋膜炎的一種常見保守治療方式。
這種鞋墊可以幫助減輕足底筋膜的張力，從而減少疼痛。
然而，對於已經形成的骨刺，這種方法的效果可能有限。
若保守治療無法改善症狀，則可能需要考慮其他治療選項，例如震波治療或局部注射等。

在臨床上，對於骨刺與足底筋膜炎的關係，醫師通常會根據患者的具體情況進行評估。
若疼痛持續不改善，建議進一步檢查以排除其他可能的病因，例如跟腱炎或神經壓迫等問題。
這樣可以確保得到正確的診斷和適當的治療方案。

總結來說，骨刺與足底筋膜炎可以並存，但並不一定是因果關係。
了解這兩者之間的關係有助於更好地管理症狀，並選擇合適的治療方式。
若您對目前的治療效果不滿意，建議與醫師進一步討論，尋求更具針對性的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！