足底筋膜炎治療進展：類固醇後反彈疼痛及減少走路效果-骨科

足底筋膜炎？

醫師您好!
我足底筋膜炎已經兩年了一直未見好轉，
9月有打類固醇但現在又產生劇痛，
最近這兩禮拜有持續泡腳並且減少走路，
請問持續這樣做會慢慢好轉嗎？

另想再問，
有時候前一天大幅度減少走路時，
隔天下床走路腳跟會出現更強的疼痛，
請問這是正常的嗎？

飄飄，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

保守治療會改善的
但必須配合少去壓到足底
另外須要穿氣墊學
緩解足底的壓力
再不行就是打類固醇或prp濃縮血小板
或許有幫忙

回覆日期：2016/11/28
資料來源：台灣e院 - 足底筋膜炎

彙整補充說明

足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要是由於足底筋膜的過度使用或損傷所引起的炎症，通常會導致腳跟或足底的疼痛。
根據您的描述，您已經經歷了兩年的疼痛，並且在接受類固醇注射後出現了劇痛，這是許多足底筋膜炎患者可能會遇到的情況。

首先，類固醇注射的目的是減少炎症和疼痛，但這並不代表問題會立即解決。
類固醇可以在短期內提供緩解，但如果不配合適當的休息和復健，疼痛可能會反彈。
您提到的「劇痛」可能是因為在注射後，足底筋膜仍然受到過度的壓力或刺激，導致炎症再次加重。
這種情況下，持續泡腳和減少走路是有助於緩解症狀的，因為這樣可以減少對足底的壓力，促進血液循環，幫助組織修復。

至於您提到的「前一天大幅度減少走路時，隔天下床走路腳跟會出現更強的疼痛」，這種情況在足底筋膜炎患者中是相對常見的。
這可能是因為在減少活動後，筋膜和周圍的肌肉會變得僵硬，當您再次開始活動時，這些部位可能會因為缺乏活動而感到不適。
這種疼痛通常被稱為「晨痛」，是足底筋膜炎的一個典型症狀，尤其是在早上起床或長時間靜止後的第一步。

在治療方面，除了類固醇注射，還有其他方法可以考慮。
首先，持續的休息和減少對足底的壓力是非常重要的。
您可以考慮穿著具有良好支撐性和緩衝性的鞋子，這樣可以減少對足底的衝擊。
此外，進行適當的物理治療，如足底和小腿的伸展運動，也有助於改善症狀。

如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查或其他治療選項，如物理治療、震波治療或PRP（富血小板血漿）注射等。
這些方法可以幫助促進組織的癒合，減少疼痛。

總之，足底筋膜炎的治療需要耐心和持續的努力，配合適當的休息、物理治療和必要的醫療介入，通常可以逐漸改善症狀。
希望您能早日康復，恢復正常的生活活動。