足底筋膜炎治療進展:類固醇後反彈疼痛及減少走路效果-骨科

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足底筋膜炎?


醫師您好!我足底筋膜炎已經兩年了一直未見好轉,9月有打類固醇但現在又產生劇痛,最近這兩禮拜有持續泡腳並且減少走路,請問持續這樣做會慢慢好轉嗎?
另想再問,有時候前一天大幅度減少走路時,隔天下床走路腳跟會出現更強的疼痛,請問這是正常的嗎?



飄飄,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/28

施國正 醫師回覆-骨科


保守治療會改善的但必須配合少去壓到足底另外須要穿氣墊學緩解足底的壓力再不行就是打類固醇 或prp濃縮血小板或許有幫忙

回覆日期:2016/11/28

彙整補充說明


足底筋膜炎是一種常見的足部疾病,主要表現為腳跟或足底的疼痛,尤其是在早晨起床或長時間靜止後活動時,疼痛感會加劇。
根據您的描述,您已經經歷了兩年的疼痛,並且在最近接受了類固醇注射,但仍然感到劇痛,這確實讓人感到沮喪。

首先,類固醇注射的目的是為了減少炎症和疼痛,但有時候在注射後,疼痛可能會暫時減輕,隨後又出現反彈,這是因為類固醇的效果是暫時的,並且可能會因為過度使用或不當的活動而導致症狀惡化。
您提到的「劇痛」可能是因為足底筋膜在過去的使用中受到過度的壓力,導致了組織的再次發炎。

持續泡腳和減少走路是有助於緩解症狀的保守治療方法,因為這樣可以減少對足底的壓力,促進血液循環,並有助於舒緩肌肉緊張。
這些方法如果能夠持之以恆,通常會對改善症狀有幫助。
不過,這並不意味著症狀會立即消失,因為足底筋膜炎的康復過程通常需要時間,並且需要配合適當的休息和復健。

至於您提到的「前一天大幅度減少走路時,隔天下床走路腳跟會出現更強的疼痛」,這種情況在足底筋膜炎患者中是相對常見的。
這可能是因為在減少活動後,肌肉和筋膜的緊張度改變,當您再次開始活動時,這些組織可能會因為適應不良而出現疼痛。
這種情況被稱為「活動後疼痛」,通常是由於組織在休息後重新適應活動所引起的。

在治療方面,除了類固醇注射和泡腳,您還可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計劃,包括拉伸和強化運動,以改善足底筋膜的靈活性和力量。

2. 適當的鞋子:選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋子,避免穿著平底鞋或高跟鞋,這樣可以減少對足底的壓力。

3. 使用足弓支撐墊:在鞋內放置足弓支撐墊,可以幫助分散壓力,減少疼痛。

4. 冷熱敷交替:在疼痛發作時,可以考慮使用冷敷來減少炎症,然後再使用熱敷來促進血液循環。

5. 持續的休息:避免長時間站立或走動,給予足部足夠的休息時間,讓組織有機會自我修復。

總之,足底筋膜炎的治療需要耐心和持續的努力,建議您定期回診,與醫師討論您的症狀變化,並根據醫師的建議調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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