腳底筋膜炎：原因、治療與預防-骨科

腳底筋膜炎？

兩個腳底板前後著地點均如此已十個月”第一次看醫生沒效”前三個月泡熱水過日子”看中醫效果有限”後來吃過骨科和神經科的藥無效”復健也沒效”甚至給我吃癲癇藥造成偏頭痛”健康檢查也做了”x光照了”都沒毛病”最後第五個月打兩針類固醇”症狀減輕不少”後來跟醫生說改吃類固醇藥”但反而腳底會痛”月經也亂了”好像也有一點月亮臉”自己就停藥了”也有泡熱水”但有時有效有時沒效”至今都沒有看醫生”但還是不能久站

因職業造成”而年齡漸增下班後又造常久走久站”而發作前一天請人洗車內部”味道很重”下班後去驗車要很用力的踏煞車板”第二天就發作了”如今是都坐著做家事和上班”早上起來還好”但十幾分鐘即不行要坐下來”一天加起來站大概不到一小時”付出越多越糟”到晚上五六點腳底就開始好像有許多血在腳底流不出去”踏地更難過”有一同事教我早上起來在床上做雙腳外轉然後抬腳然後坐起雙手平舉”腳就覺得鬆了許多”幾天後此症狀前腳底消失了”後腳掌沒什麼效”後來我不做此動作了”每天坐著”躺著做一些自己感覺做後舒服的體操

這種病是否是因年齡大腳底磨損後復原新生較慢”(網路上看來的)又因神經末稍露出所以有許多難過疼痛的症狀”腳底邊緣四周會不定點的疼痛”而且是躺著也痛”唯有睡覺時沒感覺”起床後症狀一一浮現”傍晚後更難過”真是五味雜陳”此症狀兩個月前消失”發作前期吃櫻桃現在每天吃葡萄發覺腳較舒服”這幾天每天喝排骨湯好像也比較舒服”要等多久才會復原長好如常人般走路”一開始痛我就照醫生說的穿氣墊鞋”而最近又出了前後均有氣墊的”穿上腳前掌又比較不痛了”最近在家也穿”還有後跟有彈簧的但買不到

姚敏麗，40~49歲男性，詢問日期：2001/02/19

謝天傑醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主任

腳底疼痛在現代社會普遍存在，患者常主訴站立或行走時腳底會酸痛，坐下或休息就會減輕症狀，其實腳底疼痛包括足底筋膜炎、足跟脂墊壓痛症狀或腳跟骨症灶，臨床上需要仔細的檢查才能做正確的治療，一般治療方法，包括減少久站及長距離的走動，鞋跟內面加海棉墊及口服非類固醇消炎止痛劑等等，如果症狀仍無法緩解，可在局部壓痛點注射類固醇製劑，效果也不錯，此外，復健方式以短波透熱來治療也列入考慮

回覆日期：2001/02/19
資料來源：台灣e院 - 腳底筋膜炎

彙整補充說明

腳底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要是由於足底筋膜的過度拉伸或損傷所引起的炎症，通常會導致腳跟或腳底的疼痛。
根據您的描述，您已經經歷了長達十個月的疼痛，並且嘗試了多種治療方法，但效果有限。
這種情況確實讓人感到沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活和工作時。

原因
腳底筋膜炎的主要原因包括：
1. 過度使用：長時間站立或行走，尤其是在硬地面上，會增加足底筋膜的負擔。

2. 年齡因素：隨著年齡增長，足底筋膜的彈性和恢復能力會下降，導致更容易受傷。

3. 足部結構問題：如扁平足或高弓足，這些結構異常會改變步態，增加筋膜的拉力。

4. 體重增加：過重會增加足部的壓力，進一步加重筋膜的負擔。

治療
針對您的情況，以下是一些可能的治療選擇：
1. 休息與減少負荷：避免長時間站立或行走，給予足部充分的休息時間。

2. 物理治療：包括熱敷、冷敷、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。

3. 鞋墊與鞋子：穿著適合的鞋子，使用氣墊鞋墊可以減少對足底的壓力，提供更好的支撐。

4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果這些方法無效，醫生可能會考慮類固醇注射，但需謹慎使用，因為長期使用可能會有副作用。

5. 伸展運動：定期進行足部和小腿的伸展運動，可以改善筋膜的柔韌性，減少疼痛。

預防
為了預防未來的復發，您可以考慮以下幾點：
1. 保持適當體重：減少體重可以減輕足部的負擔。

2. 選擇合適的鞋子：避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，選擇具有良好支撐和緩衝的鞋子。

3. 定期運動：適度的運動可以增強足部肌肉的力量和靈活性，但要避免過度使用。

4. 注意活動方式：在進行需要長時間站立或行走的活動時，適時休息，並避免在硬地面上長時間行走。

結論
您的症狀可能與年齡、職業以及足部結構有關，這些因素都可能導致足底筋膜的磨損和恢復能力下降。
雖然目前的治療效果有限，但持續的自我照顧和適當的醫療介入可以幫助改善症狀。
建議您尋求專業的醫療意見，並考慮進一步的檢查和治療方案，以便找到最適合您的解決方法。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。