腳底筋膜炎:原因、治療與預防-骨科

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腳底筋膜炎?


兩個腳底板前後著地點均如此已十個月”第一次看醫生沒效”前三個月泡熱水過日子”看中醫效果有限”後來吃過骨科和神經科的藥無效”復健也沒效”甚至給我吃癲癇藥造成偏頭痛”健康檢查也做了”x光照了”都沒毛病”最後第五個月打兩針類固醇”症狀減輕不少”後來跟醫生說改吃類固醇藥”但反而腳底會痛”月經也亂了”好像也有一點月亮臉”自己就停藥了”也有泡熱水”但有時有效有時沒效”至今都沒有看醫生”但還是不能久站因職業造成”而年齡漸增下班後又造常久走久站”而發作前一天請人洗車內部”味道很重”下班後去驗車要很用力的踏煞車板”第二天就發作了”如今是都坐著做家事和上班”早上起來還好”但十幾分鐘即不行要坐下來”一天加起來站大概不到一小時”付出越多越糟”到晚上五六點腳底就開始好像有許多血在腳底流不出去”踏地更難過”有一同事教我早上起來在床上做雙腳外轉然後抬腳然後坐起雙手平舉”腳就覺得鬆了許多”幾天後此症狀前腳底消失了”後腳掌沒什麼效”後來我不做此動作了”每天坐著”躺著做一些自己感覺做後舒服的體操這種病是否是因年齡大腳底磨損後復原新生較慢”(網路上看來的)又因神經末稍露出所以有許多難過疼痛的症狀”腳底邊緣四周會不定點的疼痛”而且是躺著也痛”唯有睡覺時沒感覺”起床後症狀一一浮現”傍晚後更難過”真是五味雜陳”此症狀兩個月前消失”發作前期吃櫻桃現在每天吃葡萄發覺腳較舒服”這幾天每天喝排骨湯好像也比較舒服”要等多久才會復原長好如常人般走路”一開始痛我就照醫生說的穿氣墊鞋”而最近又出了前後均有氣墊的”穿上腳前掌又比較不痛了”最近在家也穿”還有後跟有彈簧的但買不到



姚敏麗,40~49歲男性,詢問日期:2001/02/19

謝天傑 醫師回覆-骨科


腳底疼痛在現代社會普遍存在,患者常主訴站立或行走時腳底會酸痛,坐下或休息就會減輕症狀,其實腳底疼痛包括足底筋膜炎、足跟脂墊壓痛症狀或腳跟骨症灶,臨床上需要仔細的檢查才能做正確的治療,一般治療方法,包括減少久站及長距離的走動,鞋跟內面加海棉墊及口服非類固醇消炎止痛劑等等,如果症狀仍無法緩解,可在局部壓痛點注射類固醇製劑,效果也不錯,此外,復健方式以短波透熱來治療也列入考慮



回覆日期:2001/02/19

彙整補充說明


腳底筋膜炎是一種常見的足部疾病,主要是因為足底筋膜的過度拉扯或損傷所引起的炎症,通常會導致腳跟或腳底的疼痛。
根據您的描述,您已經經歷了長達十個月的疼痛,並且多次就醫卻未能獲得有效的治療,這樣的情況確實讓人感到沮喪。


原因
腳底筋膜炎的主要原因包括:
1. 過度使用:長時間站立或走路,尤其是對於需要長時間站立的職業人士。

2. 體重過重:超重會增加足底筋膜的負擔。

3. 足部結構異常:如扁平足或高弓足,這些都會影響足底筋膜的張力。

4. 年齡因素:隨著年齡增長,足底筋膜的彈性和恢復能力會下降,導致更容易受傷。

5. 鞋子不當:穿著不合適的鞋子,尤其是缺乏支撐的鞋子,會加重足底的負擔。


治療
針對您的情況,治療方法可以分為幾個方面:
1. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
類固醇注射在某些情況下能提供短期的緩解,但長期使用可能會有副作用,如您所提到的月經不規則和月亮臉等。

2. 物理治療:復健治療如超音波、短波透熱、拉伸運動等都是有效的治療方式。
您提到的早上起床時的腳部運動,能夠幫助減輕肌肉緊張,促進血液循環。

3. 鞋墊和鞋子:穿著適合的鞋子和使用足弓支撐墊可以減少對足底的壓力,您提到的氣墊鞋和彈簧鞋墊都是不錯的選擇。

4. 休息與活動調整:儘量減少長時間站立或走路的時間,並在日常生活中適度休息,避免過度使用受影響的腳部。


預防
為了預防足底筋膜炎的復發,您可以考慮以下幾點:
1. 保持健康體重:減少體重可以減輕足部的負擔。

2. 適當的運動:進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,避免高衝擊的活動。

3. 定期拉伸:每天進行小腿和足底的拉伸運動,增加靈活性和減少緊張。

4. 選擇合適的鞋子:避免穿著高跟鞋或平底鞋,選擇有良好支撐的鞋子。


總結
腳底筋膜炎的治療需要時間和耐心,您可能需要持續進行物理治療和適當的運動,並且在日常生活中注意腳部的保護。
若症狀持續不改善,建議再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與工作。

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