足底筋膜炎？
請問醫師就是本人有腳底足底筋膜炎有時候會痛到想搥地板這已經好幾年時間但是比較煩惱兵役問題請問一下這樣可以服正常役嗎?此外，因為有因為扁平足申請複檢然公、私立醫學中心相差太多導致無法申請特殊替代役更令人無所適從
小p，20~29歲男性，詢問日期：2010/11/08
賴彥廷 醫師回覆-復健科
小p 您好：足底筋膜炎的治療如下： From 新竹醫院新聞稿 2006/12/14清晨起床難以跨出第一步 足底筋膜炎作怪 by 復健科 廖恪修醫師日前一位中年男性因腳跟持續疼痛而至行政院衛生署新竹醫院復健科求診。
該患者表示，一兩個禮拜前他光腳去走健康步道，到現在左腳跟還在痛，尤其早晨最痛，有時起來時根本沒辦法踩地，無法跨出第一步。
於是醫生壓著病人之足跟內側問「是這裡痛嗎﹖」只見患者眉頭皺了又皺，醫生接續又做了一些檢查，最後醫生診斷為「足底筋膜炎」。
復健科廖恪修醫師表示，足底筋膜是一個很強韌且具有彈性的結締組織的結構，其起始的位置主要是在跟骨粗隆的內下方，終點附著於五個蹠骨上，呈現扇型的結構，拉緊時負責足步縱弓的維持，平時走路時，腳部會承受身體的重量，此時足底筋膜會被動地被拉長，因此過度且重複的拉傷會造成足底筋膜炎，並造成相關的臨床表現。
足底筋膜炎初期的症狀通常是跑完步或早上起床後的腳跟痛，導致腳跟無法承重身體的重量，若不予以治療，會惡化至腳跟整天都痛或一有活動就痛。
廖恪修醫師表示，急性足底筋膜炎的處理包括休息、冰敷及使用消炎止痛藥物，並找尋可能的原因；平時的足部照顧及慢性足底筋膜炎的處理，包括穿著具有足弓支持、柔軟且具有良好避震效果的鞋子，局部熱敷，以及足底及小腿之伸展操，伸展操的步驟如下：
一、坐姿腳尖踩地，儘量將腳跟踮高，
二、弓箭步，後腳膝蓋打直，腳尖向前，身體向下蹲，直至後腿有牽拉感為止，一次10秒，一回6-8次，一天可重複數次。
至於腳跟痛的患者，可先行求醫，先行確認診斷，再行後續治療或保養。
為避免足底筋膜炎，廖恪修醫師不建議民眾站久、走久、跑久，尤其是在巔波不平的路面。
至於文中所提之病患，其足底筋膜炎是否與走健康步道有直接的相關，尚無法證實，不過仍提醒民眾在走健康步道之時，應自我檢視凸起的小石頭是否過於尖銳，且不建議一次走過久，以免組織受傷，造成後續的疼痛。
至於扁平足的兵役相關問題應來門診進一步評估 謝謝提問！
回覆日期：2010/11/08
彙整補充說明
足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要表現為腳跟或足底的疼痛，尤其是在早晨起床或長時間靜止後活動時，疼痛感會加劇。
這種病症通常與過度使用、鞋子不合適、扁平足等因素有關。
對於您提到的兵役問題，這確實是一個需要仔細考量的議題。
首先，根據台灣的兵役法規，身體健康狀況是判定是否適合服役的重要依據。
足底筋膜炎如果影響到您的日常生活和工作能力，特別是如果疼痛持續且無法緩解，可能會影響到您服役的能力。
通常，醫療機構會根據您的病情、疼痛程度以及對日常活動的影響來評估您是否適合服役。
若您在醫療檢查中被診斷為足底筋膜炎，並且有明顯的症狀，可能會被建議不適合服正常役。
至於扁平足的問題，這也是影響兵役評估的一個因素。
扁平足可能會導致足底筋膜的過度拉伸，進而引發或加重足底筋膜炎的症狀。
若您因扁平足而申請複檢，但公私立醫學中心的診斷結果相差太大，這確實會讓您感到困惑。
建議您可以尋求第三方醫療機構的意見，或是請求專科醫師進行更詳細的評估，這樣可以獲得更客觀的診斷結果。
在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷結果感到不滿意，可以考慮尋求其他醫療機構的意見，特別是專門治療足部疾病的醫師。
2. 保存醫療紀錄：在申請兵役時，保存所有的醫療紀錄和診斷報告是非常重要的，這可以幫助您在需要時提供證據，證明您的健康狀況。
3. 了解兵役規定：建議您詳細了解台灣兵役相關的健康標準，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況是否符合服役的要求。
4. 考慮替代役：如果您的病情確實影響到服役能力，可以考慮申請特殊替代役，這通常需要醫療證明和相關的申請程序。
5. 積極治療：在等待兵役結果的同時，積極尋求治療足底筋膜炎的方法，例如物理治療、適當的鞋墊、運動療法等，這不僅能改善您的病情，也能在兵役評估中提供有利的支持。
總之，足底筋膜炎和扁平足的問題確實可能影響到您的兵役資格，建議您積極尋求專業醫療意見，並保持良好的醫療紀錄，以便在申請兵役時提供必要的證明。
希望您能早日康復，並順利解決兵役問題。
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