足底筋膜炎與兵役問題-復健科

足底筋膜炎？

請問醫師
就是本人有腳底足底筋膜炎
有時候會痛到想搥地板
這已經好幾年時間
但是比較煩惱兵役問題
請問一下這樣可以服正常役嗎?

此外，因為有因為扁平足申請複檢
然公、私立醫學中心相差太多
導致無法申請特殊替代役
更令人無所適從

小p，20~29歲男性，詢問日期：2010/11/08

賴彥廷醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院復健科副主任、早療中心主任

小p 您好：

足底筋膜炎的治療如下： From 新竹醫院新聞稿 2006/12/14

清晨起床難以跨出第一步足底筋膜炎作怪 by 復健科廖恪修醫師
日前一位中年男性因腳跟持續疼痛而至行政院衛生署新竹醫院復健科求診。該患者表示，一兩個禮拜前他光腳去走健康步道，到現在左腳跟還在痛，尤其早晨最痛，有時起來時根本沒辦法踩地，無法跨出第一步。於是醫生壓著病人之足跟內側問「是這裡痛嗎﹖」只見患者眉頭皺了又皺，醫生接續又做了一些檢查，最後醫生診斷為「足底筋膜炎」。
復健科廖恪修醫師表示，足底筋膜是一個很強韌且具有彈性的結締組織的結構，其起始的位置主要是在跟骨粗隆的內下方，終點附著於五個蹠骨上，呈現扇型的結構，拉緊時負責足步縱弓的維持，平時走路時，腳部會承受身體的重量，此時足底筋膜會被動地被拉長，因此過度且重複的拉傷會造成足底筋膜炎，並造成相關的臨床表現。
足底筋膜炎初期的症狀通常是跑完步或早上起床後的腳跟痛，導致腳跟無法承重身體的重量，若不予以治療，會惡化至腳跟整天都痛或一有活動就痛。
廖恪修醫師表示，急性足底筋膜炎的處理包括休息、冰敷及使用消炎止痛藥物，並找尋可能的原因；平時的足部照顧及慢性足底筋膜炎的處理，包括穿著具有足弓支持、柔軟且具有良好避震效果的鞋子，局部熱敷，以及足底及小腿之伸展操，伸展操的步驟如下：一、坐姿腳尖踩地，儘量將腳跟踮高，二、弓箭步，後腳膝蓋打直，腳尖向前，身體向下蹲，直至後腿有牽拉感為止，一次10秒，一回6-8次，一天可重複數次。至於腳跟痛的患者，可先行求醫，先行確認診斷，再行後續治療或保養。
為避免足底筋膜炎，廖恪修醫師不建議民眾站久、走久、跑久，尤其是在巔波不平的路面。至於文中所提之病患，其足底筋膜炎是否與走健康步道有直接的相關，尚無法證實，不過仍提醒民眾在走健康步道之時，應自我檢視凸起的小石頭是否過於尖銳，且不建議一次走過久，以免組織受傷，造成後續的疼痛。
至於扁平足的兵役相關問題
應來門診進一步評估謝謝提問！

回覆日期：2010/11/08
資料來源：台灣e院 - 足底筋膜炎

彙整補充說明

足底筋膜炎是一種常見的足部疾病，主要表現為腳底的疼痛，尤其是在早晨起床或長時間靜止後站立時，疼痛感會加劇。
這種情況對於日常生活和工作都會造成困擾，特別是對於需要長時間站立或行走的職業來說，影響更為明顯。
您提到的兵役問題，確實是許多有類似健康問題的年輕人所面臨的困擾。

根據台灣的兵役法規，若您有足底筋膜炎，是否能夠服正常役主要取決於病情的嚴重程度及對日常生活的影響。
一般來說，若病情輕微且不影響行動能力，則可能仍需服役；但若病情嚴重，影響到正常的行走或站立，則有可能申請免役或替代役。
建議您尋求專業醫師的評估，並獲得詳細的醫療證明，這樣可以更有利於您在兵役審查時的申請。

至於扁平足的問題，這也是影響兵役審查的一個因素。
扁平足可能會導致足底筋膜炎的發生，因為足弓的缺失會增加足底筋膜的負擔。
若您在公立醫院和私立醫院的檢查結果相差甚遠，建議您尋求第三方醫療機構的評估，或者請求醫師進行更詳細的檢查，以獲得一致的診斷結果。

在治療方面，足底筋膜炎的管理通常包括休息、物理治療、穿著適當的鞋子（如有足弓支撐的鞋子）、以及進行適當的伸展運動等。
若保守治療無效，可能需要考慮類固醇注射或其他更進一步的治療方法。
對於扁平足的患者，使用專門的鞋墊或矯正器具也可能有助於減輕症狀。

最後，對於您的兵役問題，建議您儘早與醫療機構聯繫，獲得專業的意見和支持，並根據醫師的建議進行相應的治療和申請程序。
希望您能早日改善病情，順利解決兵役問題。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -