右膝出現小腫塊的原因及檢查方式-骨科

膝蓋上出現一小腫塊？

李醫師：
你好，我的右膝最近出現一粒小腫塊，在皮下約米粒般大小，不固定並且會稍稍滑動，有時會凸出，按壓或膝蓋彎曲時會痛。想請問一下這為什麼會產生，那需要作什麼樣的檢查嗎？謝謝您！

yihua，20~29歲女性，詢問日期：2003/03/10

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好:
回覆有關您的問題:
根據您的敘述,不太容易結論出是單純的脂肪瘤,
或者是鞬鞘瘤,建議您就近尋求骨科醫師診察,以免延
誤.
一般而言,膝關節附近的腫塊常見的有幾種最常見的是
脂肪瘤,脂肪瘤一般是軟的不會滑動通常沒有壓痛.而且成
長緩慢,另一種是貝克氏囊腫(Balrer’s cyst),容易發生有退化性
關節炎的中高齡人口上,第三種鞬鞘瘤(ganglion),是由關節囊
肌鞬上長出來的,通常是堅硬固定的透明腫塊,有時會凸出,有
時會消失,其他還有數種比較少見的可能性但依據你的敘述,不容
易有結論,所以找醫師評估,經驗豐富的醫師應該可以很快的診斷
,不一定須要做什麼檢查.

回覆日期：2003/03/10
資料來源：台灣e院 - 膝蓋上出現一小腫塊

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，右膝出現的小腫塊可能有幾種不同的原因。
這些腫塊的特徵，如大小、滑動性、疼痛感等，都是診斷的重要線索。

首先，您提到的腫塊大小約為米粒般，且在皮下不固定並會稍稍滑動，這可能是脂肪瘤、鞘腫（ganglion cyst）或是貝克氏囊腫（Baker's cyst）等。
脂肪瘤通常是柔軟的，並且不會引起疼痛，而鞘腫則是由關節囊內的液體形成，通常會在關節活動時出現，並可能伴隨疼痛。
貝克氏囊腫則是膝關節後方的腫塊，常見於有膝關節退化性變化的人群。

其次，腫塊的疼痛感可能與周圍組織的發炎或壓迫有關。
當您按壓或彎曲膝蓋時感到疼痛，可能是因為腫塊壓迫到周圍的神經或肌肉，導致不適感。

針對檢查方式，建議您尋求骨科醫師的診斷。
醫師可能會進行以下幾種檢查：
1. 臨床檢查：醫師會透過觸診來評估腫塊的大小、形狀、硬度及滑動性，並詢問相關病史。

2. 影像學檢查：如果需要進一步確認腫塊的性質，醫師可能會建議進行超音波檢查。
超音波可以幫助醫師觀察腫塊的結構，判斷其是否為液體性腫塊（如鞘腫）或固體腫塊（如脂肪瘤）。

3. MRI檢查：在某些情況下，MRI可以提供更詳細的影像，特別是當懷疑有關節內的病變時。

4. 切片檢查：如果腫塊的性質仍不明確，醫師可能會建議進行切片檢查，以便進一步分析腫塊的組織學特徵。

總之，建議您儘早就醫，讓專業的醫師進行評估，以便及早確定腫塊的性質並制定相應的治療計劃。
及早診斷和處理可以避免病情的惡化，並減少未來可能出現的併發症。
希望您早日康復！