膝蓋長期不適，做了哪些檢查仍找不出原因？-骨科

應該怎做些什麼檢查才能知道原因呢?？

醫生你好:
幾年前我的膝蓋曾經因為摔車膝蓋撞擊地板造成膝蓋那裡腫一大塊起來~~~
醫生說是皮跟肉已經分開~裡面有血水囤積~
後來過一個月左右去長庚看醫生的時候他用針筒幫我把囤積的血水吸出來
當天晚上突然腫很大一塊痛到不能走路
後來附近醫院醫生開刀幫我把裡面的血水取出來~
但是現在好了以後~~~膝蓋那邊都會酸酸的不舒服~跪下的時候會痛~走路走太久或站太久也會酸酸痛痛的”
但是看很多次骨科。骨科醫生幫我照X光都找不出問題”
請問一下這是什麼問題?
做些什麼檢查才能知道原因??
謝謝醫生。

龍A，20~29歲男性，詢問日期：2006/06/14

褚柏郡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

你好：

仔細看妳所形容的症狀，妳膝蓋極有可能是在髕骨前滑囊受傷後血腫、發炎積水，現在由於裡面產生一些瘢痕組織，造成跪下的時候會痛，走路走太久或站太久也會酸酸痛痛。由於並不是骨頭的病變，所以X光無法敏感的看出問題所在。此問題若是太嚴重，可能會需要手術治療，還是請妳到骨科門診詳細診治。

骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期：2006/06/14
資料來源：台灣e院 - 應該怎做些什麼檢查才能知道原因呢?

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的膝蓋長期不適的原因可能與先前的外傷有關。
幾年前因摔車導致的膝蓋撞擊，造成了血腫和組織損傷，這可能導致了後續的慢性疼痛和不適。
即使經過手術處理，膝蓋內部的組織可能已經形成了瘢痕，這些瘢痕組織可能會影響膝關節的正常運作，導致您在跪下或長時間站立時感到不適和疼痛。

由於您已經進行過多次X光檢查，但仍然無法找出問題，這是因為X光主要用於檢查骨骼的結構，而對於軟組織的問題（如韌帶、肌腱或滑囊的損傷）則無法提供足夠的信息。
以下是一些可能的檢查建議，您可以考慮與醫生討論：
1. MRI檢查：磁共振成像（MRI）能夠提供膝關節內部結構的詳細影像，包括軟組織、韌帶、肌腱及關節囊等。
這對於診斷膝關節的損傷或病變非常有幫助。

2. 超音波檢查：超音波檢查可以用來評估膝關節周圍的軟組織狀況，並且可以即時觀察到關節的運動情況，對於檢查滑囊炎或肌腱炎等問題有一定的幫助。

3. 關節鏡檢查：如果其他檢查無法確定問題，關節鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察膝關節內部的情況，並在必要時進行治療。

4. 血液檢查：雖然您提到沒有明顯的紅腫熱痛，但進行一些血液檢查（如C反應蛋白、類風濕因子等）可以幫助排除風濕性關節炎或其他自體免疫疾病的可能性。

5. 物理治療：在確定具體病因之前，物理治療可以幫助改善膝關節的功能，減輕疼痛。
物理治療師可以根據您的情況設計適合的運動計劃，幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性。

最後，建議您尋求專業的骨科醫生或運動醫學專家的意見，進一步評估您的膝蓋狀況，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。