膝蓋長期不適,做了哪些檢查仍找不出原因?-骨科

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應該怎做些什麼檢查才能知道原因呢??


醫生你好:幾年前我的膝蓋曾經因為摔車膝蓋撞擊地板造成膝蓋那裡腫一大塊起來~~~醫生說是皮跟肉已經分開~裡面有血水囤積~後來過一個月左右去長庚看醫生的時候他用針筒幫我把囤積的血水吸出來當天晚上突然腫很大一塊痛到不能走路後來附近醫院醫生開刀幫我把裡面的血水取出來~但是現在好了以後~~~膝蓋那邊都會酸酸的不舒服~跪下的時候會痛~走路走太久或站太久也會酸酸痛痛的”但是看很多次骨科。
骨科醫生幫我照X光都找不出問題”請問一下這是什麼問題?做些什麼檢查才能知道原因??謝謝醫生。



龍A,20~29歲男性,詢問日期:2006/06/14

褚柏郡 醫師回覆-骨科


你好:仔細看妳所形容的症狀,妳膝蓋極有可能是在髕骨前滑囊受傷後血腫、發炎積水,現在由於裡面產生一些瘢痕組織,造成跪下的時候會痛,走路走太久或站太久也會酸酸痛痛。
由於並不是骨頭的病變,所以X光無法敏感的看出問題所在。
此問題若是太嚴重,可能會需要手術治療,還是請妳到骨科門診詳細診治。
骨科禇柏郡醫師敬覆

回覆日期:2006/06/14

彙整補充說明


根據您的描述,您膝蓋的問題可能與過去的受傷有關,尤其是您提到的摔車事故後的血腫和手術。
這樣的情況下,膝蓋的長期不適可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 瘢痕組織形成:在膝蓋受傷後,身體會自然產生瘢痕組織來修復受損的部位。
這些瘢痕組織可能會影響膝關節的正常運動,導致疼痛和不適感。
尤其是在跪下或長時間站立時,這種不適感可能會更加明顯。

2. 關節滑囊炎:膝蓋周圍的滑囊可能因為受傷而發炎,這會導致膝蓋在活動時出現疼痛和不適。
滑囊炎通常不會在X光檢查中顯示出來,因此需要進一步的檢查來確診。

3. 半月板或韌帶損傷:雖然X光檢查可以排除骨折等骨骼問題,但對於軟組織的損傷(如半月板或韌帶)則無法檢測。
這些損傷可能會導致膝蓋的疼痛和不穩定感,特別是在活動時。

4. 關節退化:隨著年齡的增長,膝關節的軟骨可能會逐漸磨損,導致關節炎的發生。
這種情況下,疼痛通常會在活動後加重,並可能伴隨著僵硬感。

針對您的情況,建議您考慮以下幾種檢查方式:
- MRI檢查:MRI可以提供膝關節內部結構的詳細影像,幫助醫生檢查半月板、韌帶及其他軟組織的損傷。
這是評估膝蓋問題的有效方法,尤其是在X光無法顯示的情況下。

- 關節鏡檢查:這是一種微創手術,醫生可以通過小切口插入關節鏡,直接觀察膝關節內部的情況,並在必要時進行治療。
這種方法可以幫助確定是否有任何結構性損傷。

- 物理治療:在確診之前,物理治療可以幫助改善膝蓋的功能和減少疼痛。
透過專業的物理治療師進行的運動和治療,可能會有助於改善您的症狀。

- 進一步的血液檢查:有時候,膝蓋的疼痛可能與全身性疾病有關,如風濕性關節炎等。
進行血液檢查可以幫助排除這些潛在的系統性問題。

在這種情況下,建議您再次與骨科醫生或復健科醫生討論,並詢問是否需要進一步的檢查或轉診至其他專科。
持續的疼痛和不適不應被忽視,及早診斷和治療將有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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