目前主要的問題?
頭亂的沒有這種感覺了,有時候思緒會影響了情緒有時候頭會不舒服,懷疑是過敏性鼻炎的問題,不像是頭痛的感覺,只是覺得頭有不舒服就是了常去掛號大部分是急性扁調線炎,或是上呼吸的感染,鼻子呼吸的不適,胸會喘,鼻竇炎等請問我應該看那些科呢?
我都在診所或地區醫院等是否還得去掛神經科呢?
醫師前一封信的說法是還要嗎?
請給議見吧!
平,40~49歲男性,詢問日期:2021/04/19
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。
通常在感冒、身體脫水、壓力時會發作。
常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力,或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因,緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面,會請病人找出壓力源並解決之,做肌肉放鬆操,如瑜珈,或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。
如果症狀持續,建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2021/04/19
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括頭暈、思緒混亂、呼吸困難以及過敏性鼻炎的懷疑,建議您可以考慮以下幾個科別的就診:
1. 耳鼻喉科:由於您提到有鼻子呼吸不適和可能的過敏性鼻炎,耳鼻喉科是首選。
過敏性鼻炎可能導致鼻塞、流鼻水等症狀,進而影響到呼吸,甚至可能引起頭部的不適感。
耳鼻喉科醫師可以幫助您評估鼻竇炎的情況,並針對過敏進行適當的治療。
2. 神經內科:如果您感到頭暈和思緒混亂,這可能與神經系統有關。
神經內科醫師可以進一步檢查是否有其他神經系統的問題,例如偏頭痛、緊縮性頭痛或其他神經性疾病。
特別是如果這些症狀持續存在或加重,建議您回診神經內科。
3. 呼吸科:如果您有持續的呼吸困難或胸悶,呼吸科醫師可以進行肺功能測試,評估是否有氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)或其他呼吸系統的問題。
4. 身心科:如果您感到情緒波動、焦慮或壓力,這可能會影響到您的思緒和身體感受。
身心科醫師可以幫助您評估是否有焦慮症或其他心理健康問題,並提供相應的治療建議。
在您就診的過程中,建議您詳細記錄症狀的發生時間、持續時間及其嚴重程度,這將有助於醫師進行診斷。
此外,保持良好的生活作息,適當的運動和飲食,對於改善過敏性鼻炎及其他症狀也有幫助。
最後,根據您的描述,您提到的「頭暈」和「思緒混亂」可能與壓力、焦慮或身體狀況有關,這些都需要綜合考量。
若症狀持續或加重,建議您儘早就醫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復,保持身心健康!
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