術後下肢浮腫需要注意的事項-骨科

術後下肢浮腫？

醫生您好，家父今年70歲因左腳髖關節退化於今年的2月22日開刀換健保的人工髖關節，至今已經快兩個月了，但左腳下肢一直都浮腫脹脹的但不會痛，請問醫師這樣正常嗎？或需注意什麼呢？謝謝您。

小寶，70~79歲男性，詢問日期：2021/04/21

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

小寶網友您好
髖關節手術後兩個月仍下肢浮腫
不知是整天腫脹或到了下午或晚上才腫
若是早上不腫到了晚上才腫較可能是姿勢性的多活動可以改善
若是整天都腫要小心是靜脈血栓
請回診時請醫師評估一下

祝健康

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 術後下肢浮腫

彙整補充說明

您好！針對您父親術後下肢浮腫的情況，首先要說明的是，髖關節置換手術後，出現下肢浮腫是相對常見的現象，尤其是在手術後的初期階段。
這種浮腫通常是由於手術造成的組織損傷、炎症反應以及靜脈回流不良所引起的。
以下是一些需要注意的事項和建議：
1. 浮腫的性質：首先要觀察浮腫的性質。
如果浮腫是持續性的，並且伴隨著其他症狀如疼痛、發紅或發熱，則需要立即回診，因為這可能是靜脈血栓或其他併發症的徵兆。
如果浮腫在白天活動後加重，晚上休息時減輕，則可能是姿勢性浮腫，這在術後是比較常見的。

2. 抬高患肢：建議在休息時將患肢抬高，這有助於促進靜脈回流，減少浮腫的情況。
可以使用枕頭或其他支撐物來抬高腿部。

3. 適度活動：雖然術後需要適度休息，但也建議進行一些輕度的活動，例如在醫生的指導下進行關節的活動範圍練習，這有助於促進血液循環，減少浮腫。

4. 冰敷：在術後初期，適度的冰敷可以幫助減少腫脹和炎症。
建議每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間進行一次。

5. 穿著壓力襪：如果醫生有建議，穿著醫療壓力襪可以幫助改善靜脈回流，減少浮腫的情況。
這類襪子能提供適當的壓力，幫助靜脈血液回流。

6. 飲食注意：保持均衡的飲食，避免過多攝取鹽分，因為高鹽飲食可能會導致水腫加重。
多攝取富含鉀的食物（如香蕉、橙子、菠菜等）有助於調節體內的水分平衡。

7. 定期回診：術後定期回診非常重要，醫生會根據恢復情況進行評估，必要時進行進一步的檢查，如超音波檢查靜脈是否有血栓等問題。

8. 心理支持：術後恢復過程中，患者可能會感到焦慮或沮喪，家屬的支持和鼓勵非常重要，幫助他們保持良好的心態，有助於康復。

總之，術後下肢浮腫在一定程度上是正常的，但仍需密切觀察其變化情況，並根據醫生的建議進行適當的護理。
如果浮腫持續不退或出現其他異常症狀，請務必及時回診，尋求專業醫療意見。
希望您父親能夠早日康復！