震波治療後膝蓋更痠痛，是正常現象嗎？-骨科

震波治療後反而更不舒服？

男友(34歲）4/18膝蓋不適，4/19其實已經有好點，但因為膝蓋不適的狀況不是第一次發生，以防萬一，還是決定去看了骨科。
但該骨科的醫生「沒拍x光」也「沒使用超音波細看」，只用手觸診，就判斷男友膝蓋週邊發炎；還詢問男友是否要做「震波治療」，畢竟是醫生說出口的治療，男友不疑有他，跟醫生說那就做吧！
以為醫生會自己來操作器材，結果是叫護理師操作，整個過程男友都很痛苦，痛到冒冷汗，過程中還因為太痛了，詢問醫生「這樣痛是正常的嗎」，醫生當下的回答是「有發炎的部位做震波本來就是會痛啊」，所以男友就沒有喊停......。
做完如果有舒緩也就算了，但隔天4/20膝蓋卻是更加痠痛（原本不會痠痛啊）....
請問做「震波治療」這樣是正常的嗎？？不是應該舒緩？？怎麼做完更難受了.....痛兩天了....我擔心男友遇到庸醫（或是護理師操作手法錯誤）...如果是醫療疏失，我該怎麼處理？

皮皮，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

做體外震波原本就會有一些疼痛的感覺的
做完之後必須減少活動幾天
讓組織恢復
震波可以由其他的醫療人員操作不一定是要醫師親自操作的
有時候做一次還不會完全好的通常一個療程要連續做三次

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 震波治療後反而更不舒服

彙整補充說明

震波治療（Shockwave Therapy）是一種非侵入性的治療方式，常用於治療肌肉骨骼系統的疼痛，尤其是慢性疼痛和發炎的情況。
這種治療的原理是透過高能量的聲波刺激受影響的區域，促進血液循環、減少炎症並促進組織修復。
然而，震波治療後出現疼痛加劇的情況並不罕見，尤其是在治療後的幾天內。

首先，震波治療的過程中，因為施加的能量會刺激到受影響的組織，這可能會引起短暫的疼痛或不適。
醫生所提到的「有發炎的部位做震波本來就是會痛」是有其道理的，因為震波治療的目的就是要針對這些發炎的部位進行刺激，促進其癒合過程。
然而，這種疼痛應該是短暫的，通常在治療後的幾天內會逐漸減輕。

如果在震波治療後的第二天，膝蓋的疼痛反而加劇，這可能是由於以下幾個原因：
1. 治療反應：震波治療後，身體可能會出現一種正常的反應，這種反應可能會導致局部的炎症或腫脹，進而引起疼痛加劇。

2. 過度刺激：如果震波的強度過高或施加的時間過長，可能會對組織造成過度刺激，導致疼痛加劇。

3. 原本的病理狀況：如果膝蓋的問題較為複雜，震波治療可能無法完全解決根本問題，反而可能使症狀更加明顯。

在這種情況下，建議您和男友可以考慮以下幾個步驟：
1. 觀察症狀：持續觀察膝蓋的狀況，如果疼痛在幾天內沒有改善，或是出現其他異常症狀（如腫脹、發熱等），應立即回診。

2. 尋求第二意見：如果對於目前的治療效果感到不滿意，或是對醫生的診斷和治療方式有疑慮，可以考慮尋求其他專業醫師的意見，進行更全面的檢查（如X光或MRI）。

3. 適當的休息與護理：在疼痛加劇的情況下，應該適當減少膝蓋的活動，並可考慮冰敷來減輕腫脹和疼痛。

4. 溝通醫療團隊：如果對於治療過程或護理人員的操作有疑慮，應該主動與醫療團隊溝通，了解治療的具體情況，並表達自己的感受。

最後，震波治療的效果因人而異，並不是每個人都會在治療後立即感受到舒緩。
如果疼痛持續不減，或是出現其他問題，應該及時尋求醫療幫助，確保膝蓋的健康狀況不會惡化。