肛門廔管還是肛裂?
柯醫生您好我開了三次肛門廔管手術,目前已四個月,但是還是有黃色分泌物。
特別是在便後,分泌物會較多,但在下午或晚上後,分泌物會漸漸變少。
醫生說是肛裂,說我的肛門口尚未癒合還有個潰瘍,因此才有這些分泌物。
的確,我之前術後約50天大便會流血(非滴血,但衛生紙上有血),並還是有分泌物。
後來請教其他醫生,認為是肛裂,於是開了肛塞劑,並要我保持便前擦藥,便後擦藥。
我最近也比較不常流血,但是便後還是有黃色分泌物,下午和晚上會漸漸變少。
分泌物有時可以感覺會主動從肛門流出。
特別是便後。
我一直擔心是不是肛門廔管復發,但是開刀了三次,我想復發機率也不高。
醫生也說找不到廔管。
柯醫師如何建議呢?
如果已四個月還有黃色分泌物,是不是很可能是廔管復發呢?
毛毛,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/22
柯芳序 醫師回覆-外科
如果沒有位癒合的傷口或是腫痛的情形那麼廔管復發的機率就比較低若是你已經開過多次廔管手術那麼手術本身造成的疤痕導致肛門變形就足以發生分泌物出現建議持續觀察就好
回覆日期:2021/04/22
彙整補充說明
在您描述的情況中,肛門手術後持續出現黃色分泌物的原因可能與多種因素有關。
首先,您提到已經進行了三次肛門廔管手術,這樣的手術通常會對周圍組織造成一定的損傷,並可能導致傷口癒合不完全或形成疤痕組織。
這些疤痕組織可能會影響正常的生理功能,導致分泌物的產生。
根據您的描述,分泌物在便後較多,這可能是因為排便時肛門周圍的壓力增加,刺激尚未完全癒合的組織,進而引發分泌物的排出。
醫生提到的肛裂和潰瘍也可能是造成分泌物的原因之一。
肛裂通常會伴隨疼痛和出血,這可能解釋了您在術後50天時出現的血跡。
此外,黃色分泌物的性質也值得注意。
一般來說,手術後的分泌物可能是正常的,尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
然而,如果分泌物的顏色變得更加濃稠或有異味,則可能提示感染的風險。
您提到的分泌物在下午和晚上會漸漸減少,這可能與活動量、飲食或其他生理因素有關。
至於您擔心的肛門廔管復發,根據目前的醫學知識,若醫生在檢查中未發現廔管的跡象,則復發的可能性相對較低。
然而,若您持續感到不適或分泌物的性質發生變化,建議您再次尋求專業醫生的意見,進行詳細檢查以排除其他潛在問題。
在此情況下,您可以考慮以下幾點建議:
1. 保持良好的衛生習慣:術後的傷口需要保持清潔和乾燥,建議您在每次排便後使用溫水清洗肛門區域,並輕輕拍乾。
2. 定期回診:儘管醫生已經告知您不需要再回診,但若您有持續的分泌物或其他不適,應主動回診,讓醫生進行檢查。
3. 觀察分泌物的變化:注意分泌物的顏色、氣味及量的變化,若出現異常情況,應及時就醫。
4. 避免過度用力:在排便時避免過度用力,以減少對肛門的壓力,這有助於減少肛裂的風險。
5. 飲食調整:保持高纖維飲食,增加水分攝取,以促進腸道健康,減少便秘的情況。
總之,持續的黃色分泌物在術後四個月仍然存在,雖然有可能是正常的癒合過程,但也不排除其他潛在問題的可能性。
建議您保持警覺,並在必要時尋求醫療幫助,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日康復!
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