肛門手術後黃色分泌物原因分析-外科

肛門廔管還是肛裂？

柯醫生您好我開了三次肛門廔管手術，目前已四個月，但是還是有黃色分泌物。
特別是在便後，分泌物會較多，但在下午或晚上後，分泌物會漸漸變少。
醫生說是肛裂，說我的肛門口尚未癒合還有個潰瘍，因此才有這些分泌物。
的確，我之前術後約50天大便會流血（非滴血，但衛生紙上有血），並還是有分泌物。
後來請教其他醫生，認為是肛裂，於是開了肛塞劑，並要我保持便前擦藥，便後擦藥。
我最近也比較不常流血，但是便後還是有黃色分泌物，下午和晚上會漸漸變少。
分泌物有時可以感覺會主動從肛門流出。
特別是便後。
我一直擔心是不是肛門廔管復發，但是開刀了三次，我想復發機率也不高。
醫生也說找不到廔管。
柯醫師如何建議呢？
如果已四個月還有黃色分泌物，是不是很可能是廔管復發呢？

毛毛，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/23

柯芳序醫師回覆-外科

如果沒有位癒合的傷口或是腫痛的情形那麼廔管復發的機率就比較低若是你已經開過多次廔管手術那麼手術本身造成的疤痕導致肛門變形就足以發生分泌物出現建議持續觀察就好

回覆日期：2021/04/23

彙整補充說明

在肛門手術後出現黃色分泌物的情況，確實讓許多患者感到困擾。
根據您的描述，您已經進行了三次肛門廔管手術，並且目前已經四個月，但仍然有黃色分泌物，尤其是在排便後，這可能與幾個因素有關。

首先，手術後的傷口癒合過程是影響分泌物產生的重要因素。
手術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合，這個過程中可能會有一些正常的分泌物產生。
這些分泌物通常是由於傷口的癒合過程中，組織液或是炎症反應所引起的。
特別是在您提到的便後，因為排便過程中可能會對肛門周圍的組織造成一定的壓力，導致分泌物的增加。

其次，您提到的肛裂和潰瘍也是可能的原因。
肛裂是一種常見的肛門疾病，通常會伴隨著疼痛和出血。
當肛門周圍的組織尚未完全癒合時，可能會出現潰瘍，這也會導致分泌物的產生。
這些分泌物可能是由於潰瘍部位的炎症反應所引起的，並且在排便後會因為刺激而增加。

至於您擔心的肛門廔管復發，根據您的描述，醫生已經檢查過並未發現廔管的跡象，因此復發的可能性相對較低。
然而，手術後的疤痕組織可能會影響肛門的正常功能，導致分泌物的產生。
這種情況下，建議您持續觀察分泌物的性質和量，並定期回診，讓醫生進行檢查。

在此情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 保持良好的衛生習慣：在排便後，保持肛門區域的清潔和乾燥，這有助於減少感染的風險。
可以使用溫水坐浴，這樣不僅可以清潔傷口，還能舒緩不適感。

2. 定期回診：雖然醫生已經告訴您不需要再回診，但如果分泌物持續存在，建議您還是定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況，並排除其他潛在的問題。

3. 注意飲食和排便習慣：保持良好的飲食習慣，避免便秘，這樣可以減少排便時對肛門的壓力，從而減少分泌物的產生。

4. 使用醫生開的藥物：如果醫生開了肛塞劑或其他藥物，請按照醫生的指示使用，這有助於促進癒合和減少不適感。

總之，肛門手術後的分泌物在一定程度上是正常的，但如果持續存在或伴隨其他症狀，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，減少不適。

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