肛門手術後黃色分泌物原因分析-外科

肛門廔管還是肛裂？

柯醫生您好
我開了三次肛門廔管手術，目前已四個月，但是還是有黃色分泌物。

特別是在便後，分泌物會較多，但在下午或晚上後，分泌物會漸漸變少。

醫生說是肛裂，說我的肛門口尚未癒合還有個潰瘍，因此才有這些分泌物。
的確，我之前術後約50天大便會流血（非滴血，但衛生紙上有血），並還是有分泌物。

後來請教其他醫生，認為是肛裂，於是開了肛塞劑，並要我保持便前擦藥，便後擦藥。我最近也比較不常流血，但是便後還是有黃色分泌物，下午和晚上會漸漸變少。

分泌物有時可以感覺會主動從肛門流出。特別是便後。

我一直擔心是不是肛門廔管復發，但是開刀了三次，我想復發機率也不高。醫生也說找不到廔管。

柯醫師如何建議呢？
如果已四個月還有黃色分泌物，是不是很可能是廔管復發呢？

毛毛，30~39歲男性，詢問日期：2021/04/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果沒有位癒合的傷口或是腫痛的情形

那麼廔管復發的機率就比較低

若是你已經開過多次廔管手術

那麼手術本身造成的疤痕導致肛門變形就足以發生分泌物出現

建議持續觀察就好

回覆日期：2021/04/23
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管還是肛裂

彙整補充說明

肛門手術後出現黃色分泌物的情況，尤其是在經歷過多次肛門廔管手術後，確實是許多患者所關心的問題。
根據您的描述，您已經接受了三次手術，並且目前仍然有黃色分泌物，特別是在排便後，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的傷口癒合過程通常需要一段時間，特別是肛門周圍的組織因為其特殊的生理結構和功能，癒合的速度可能會比其他部位慢。
黃色分泌物可能是由於傷口尚未完全癒合，或者是因為局部的炎症反應所引起的。
這些分泌物有時可能是由於潰瘍或肛裂造成的，這些情況在手術後是相對常見的。

您提到的便後分泌物增多，這可能與排便時的壓力有關。
當排便時，肛門周圍的組織會受到擠壓，這可能會刺激尚未癒合的傷口，導致分泌物的增加。
隨著時間的推移，分泌物在下午或晚上減少，這可能是因為白天活動後，局部的血液循環改善，促進了癒合過程。

至於您擔心的肛門廔管復發，根據您所述的情況，如果醫生在檢查時未發現廔管的跡象，那麼復發的可能性相對較低。
然而，手術後的疤痕組織可能會影響肛門的正常功能，並導致分泌物的產生。
建議您持續觀察分泌物的性質和量，如果分泌物的顏色變深、變濃，或者伴隨有異味、疼痛等症狀，則應立即回診。

在這段恢復期，保持良好的衛生習慣是非常重要的。
建議您在每次排便後，使用溫水清洗肛門區域，並保持乾燥，這樣可以減少感染的風險。
此外，使用醫生開立的藥物（如肛塞劑）也能幫助減輕不適和促進癒合。

最後，若您在接下來的幾週內仍然感到不適，或者分泌物的情況沒有改善，建議您再次回診，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
醫生可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或MRI）來評估肛門周圍的組織狀況，以確保沒有潛在的問題存在。

總之，肛門手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，持續的觀察和與醫生的良好溝通是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。