肛周膿腫術後症狀:黃色分泌液與疼痛原因解析-外科

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肛周膿腫術後問題?


你好!本人於8月10日因肛門內直腸後有膿腫,當時的醫師在肛門內開刀引流清創,並表示已將懷疑的內口一併切除,現肛門內直腸附近留有一個不能縫合的開放性傷口,因在肛門內不能清洗傷口及塗藥,要待新肉由底部長出填滿。
手術後已差不多5個星期,期間不斷覆診及撐開肛門內傷口避免過早癒合,醫師表示傷口約有半隻手指頭大。
現當我撐開肛門口時,仍有黃色分泌液從肛門內流出,肛門近尾龍骨附近肌肉/軟組織有痛,特別便後加重。
請問是否正常或手術失敗?
現擔心膿腫復發或在其它地方再有膿腫發生。
另外醫師表示黃色分泌液應是糞水,痛是因為之前曾經發炎未痊癒,但我覺得不太像。
黃色分泌液是否膿水還是腸液呢?
而痛又是否因膿水再次產生引致呢?
謝謝你的回答


華,30~39歲男性,詢問日期:2017/09/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門膿瘍手術後約一個月左右傷口會復原當然如果傷口越大則復原期間越長術後為什麼要持續撐開傷口我不了解但是手術後發生肛門廔管的可能性是存在的分泌物是什麼我無法告訴你因為我沒有親眼看到疼痛是因為傷口還沒癒合還是疾病復發同樣也無法給你解答畢竟隔空問診沒親自檢查無法斷定病情建議你跟手術醫師好好討論了解病情進展並共同製定治療計畫比較好

回覆日期:2017/09/14

彙整補充說明


在您描述的情況中,肛周膿腫手術後的黃色分泌液和疼痛感是值得關注的症狀。
首先,手術後的傷口癒合過程通常需要時間,尤其是肛門內的傷口,由於其特殊的生理結構和功能,癒合過程可能會比其他部位更為緩慢。
您提到的黃色分泌液,可能是由於傷口的分泌物、腸道液體或膿液所引起的。

1. 黃色分泌液的性質:黃色分泌液可能是腸道液體,也可能是膿液。
腸道液體通常是清澈或淡黃色,而膿液則可能呈現濃稠且帶有異味的特徵。
如果分泌液的顏色較為鮮明且伴隨有異味,則可能是感染或化膿的跡象。
建議您可以觀察分泌液的性質,並在下次回診時向醫師詳細描述。

2. 疼痛的原因:疼痛的原因可能有多種,包括手術後的炎症反應、傷口癒合過程中的不適、以及可能的肛門廔管形成。
您提到的疼痛在排便後加重,這可能與肛門括約肌的緊張、傷口的刺激有關。
手術過程中若有切開括約肌,術後的癒合可能會導致周圍組織的黏連,進而引起疼痛。

3. 擔心膿腫復發:膿腫復發的風險確實存在,尤其是在手術後的初期階段。
若傷口未完全癒合或有感染的情況,可能會導致新的膿腫形成。
您提到的黃色分泌物和疼痛感,若持續存在,建議儘早回診,讓醫師進行檢查,以排除膿腫復發或其他併發症的可能性。

4. 術後護理:在術後護理方面,保持傷口清潔和乾燥是非常重要的。
雖然肛門內的傷口無法直接清洗,但可以透過坐浴等方式來促進傷口的癒合,並減少不適感。
此外,注意飲食,避免便秘,保持大便通暢,這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

總結來說,您目前的症狀需要持續監測,並在必要時與您的醫師進行深入的討論。
若有任何異常情況,如發燒、劇烈疼痛或分泌物的顏色和性質發生變化,應立即就醫。
保持良好的術後護理習慣,並定期回診,將有助於促進傷口的癒合,降低併發症的風險。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。單評您的文字描述恐怕無法逕行判斷不過如果術後有好好坐浴一般傷口是不會化膿的患者常會把傷口的分泌物當成化膿而十分緊張若是沒有發燒或是劇烈疼痛的情形一般而言是沒有問題的若是不放心還是回診請醫師判斷吧

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