脛後肌失能？
小時後自有印象以來就常常久站 走久會腳底板不舒服，同學說我內八後家人也不以為意，從小到大肥胖。
小時後右腳翻船過兩次，有看醫生 當時醫生只說沒有骨折就好，就讓它自己好，但長大後發現右腳腳踝會比左腳踝腫一點點。
上大學後參加運動社團 算是有減肥成功，但是右腳在比賽時有再次翻船，這次可能確實有病跟了吧，到了現在開始已經平時走路就會痛。
期間都有去小診所或是大醫院看過，但都說我是足弓塌陷扁平足之類的，後要我轉診物理治療，足弓鞋墊感覺沒有太大用處，因為撐住足弓後，我的腳踝還是很痛。
我不斷蒐尋網路，剛剛才看到脛後肌失能，成因以及症狀與我及其相似，但我不曉得自己是否需要動手術的程度，請問現在醫院對於患者脛後肌失能的病人是如何給予治療呢？
可否給我參考。
我並不是沒有去看醫生，但是從小到大看的醫生並沒有確實診斷以及給我建議，脛後肌失能是我十幾年來對我的右腳踝一絲曙光，只是我不知道怎麼治好。
重訓來訓練肌肉該如何針對部位做呢？
以下是我看見的脛後肌失能文章，症狀成因與我極相似：https://sites.google.com/view/bonenews/foot-and-ankle/flatfoot
陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/04/26
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
良心建議妳找足踝專家處理我在中區執業，中區一位足踝專家朱家宏醫師業界風評不錯，我也轉介幾位病人由他治療好過。
但聽說他對奧客也沒再客氣的，希望妳不是。
還有，建議要好好跟著一位醫師看一段時間，不要一直到處就醫。
祝妳康復
回覆日期：2021/04/26
彙整補充說明
脛後肌失能（Posterior Tibial Muscle Dysfunction）是一種常見的足踝問題，通常與足弓塌陷（扁平足）有關，並可能導致腳踝疼痛、行走困難及其他相關症狀。
根據您的描述，您從小就有腳部不適的情況，並且經歷過多次的受傷，這些因素都可能導致脛後肌的功能受損。
治療方法
1. 物理治療：這是脛後肌失能的主要治療方式之一。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的治療計劃，包括伸展運動、強化訓練及平衡訓練。
透過這些訓練，可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少疼痛。
2. 使用矯正鞋墊：雖然您提到足弓鞋墊的效果不明顯，但適當的矯正鞋墊可以提供額外的支撐，幫助改善足部的對齊，減少脛後肌的負擔。
建議尋求專業的足部醫療人員進行評估，以選擇最適合您的鞋墊。
3. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
4. 手術治療：如果保守治療無法改善症狀，且功能受限影響生活品質，醫生可能會考慮手術選項。
手術的目的通常是修復或重建受損的脛後肌或相關結構。
訓練建議
在進行重訓或肌肉訓練時，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 針對脛後肌的強化訓練：
- 腳踝彎曲運動：坐在椅子上，將腳跟放在地面，腳尖向上抬起，保持幾秒鐘後放下，重複進行。
- 腳踝外展運動：坐在椅子上，將一條腿抬起，向外側移動，然後放回，重複進行。
2. 平衡訓練：可以透過單腳站立、使用平衡板等方式來增強下肢的穩定性，這對於脛後肌的功能恢復非常重要。
3. 有氧運動：如游泳或騎自行車，這些運動對關節的壓力較小，能夠幫助增強心肺功能及下肢肌肉的耐力。
4. 伸展運動：定期進行小腿及腳踝的伸展運動，可以幫助減少緊繃感，改善靈活性。
專業建議
由於您的情況較為複雜，建議您尋求專業的足踝專科醫師或物理治療師的幫助，進行詳細的評估和個性化的治療計劃。
持續的跟進和調整治療方案是非常重要的，因為每位患者的情況都可能有所不同。
最後，保持良好的生活習慣，控制體重，避免過度負荷，這些都是有助於改善脛後肌功能的關鍵因素。
希望您能早日康復，重新享受活動的樂趣！
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