脛後肌失能:治療方法和訓練建議-骨科

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脛後肌失能?


小時後自有印象以來就常常久站 走久會腳底板不舒服,同學說我內八後家人也不以為意,從小到大肥胖。
小時後右腳翻船過兩次,有看醫生 當時醫生只說沒有骨折就好,就讓它自己好,但長大後發現右腳腳踝會比左腳踝腫一點點。
上大學後參加運動社團 算是有減肥成功,但是右腳在比賽時有再次翻船,這次可能確實有病跟了吧,到了現在開始已經平時走路就會痛。
期間都有去小診所或是大醫院看過,但都說我是足弓塌陷扁平足之類的,後要我轉診物理治療,足弓鞋墊感覺沒有太大用處,因為撐住足弓後,我的腳踝還是很痛。
我不斷蒐尋網路,剛剛才看到脛後肌失能,成因以及症狀與我及其相似,但我不曉得自己是否需要動手術的程度,請問現在醫院對於患者脛後肌失能的病人是如何給予治療呢?
可否給我參考。
我並不是沒有去看醫生,但是從小到大看的醫生並沒有確實診斷以及給我建議,脛後肌失能是我十幾年來對我的右腳踝一絲曙光,只是我不知道怎麼治好。
重訓來訓練肌肉該如何針對部位做呢?
以下是我看見的脛後肌失能文章,症狀成因與我極相似:https://sites.google.com/view/bonenews/foot-and-ankle/flatfoot


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/26

陳柏辰 醫師回覆-骨科


良心建議妳找足踝專家處理我在中區執業,中區一位足踝專家朱家宏醫師業界風評不錯,我也轉介幾位病人由他治療好過。
但聽說他對奧客也沒再客氣的,希望妳不是。
還有,建議要好好跟著一位醫師看一段時間,不要一直到處就醫。
祝妳康復

回覆日期:2021/04/26

彙整補充說明


脛後肌失能(Posterior Tibial Muscle Dysfunction)是一種常見的足踝問題,通常與足弓塌陷(扁平足)有關,並可能導致腳踝疼痛、行走困難及其他相關症狀。
根據您的描述,您從小就有腳部不適的情況,並且經歷過多次的受傷,這些因素都可能導致脛後肌的功能受損。


治療方法
1. 物理治療:這是脛後肌失能的主要治療方式之一。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的治療計劃,包括伸展運動、強化訓練及平衡訓練。
透過這些訓練,可以幫助改善肌肉的力量和靈活性,並減少疼痛。

2. 使用矯正鞋墊:雖然您提到足弓鞋墊的效果不明顯,但適當的矯正鞋墊可以提供額外的支撐,幫助改善足部的對齊,減少脛後肌的負擔。
建議尋求專業的足部醫療人員進行評估,以選擇最適合您的鞋墊。

3. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

4. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,且功能受限影響生活品質,醫生可能會考慮手術選項。
手術的目的通常是修復或重建受損的脛後肌或相關結構。


訓練建議
在進行重訓或肌肉訓練時,建議您可以考慮以下幾個方面:
1. 針對脛後肌的強化訓練:
- 腳踝彎曲運動:坐在椅子上,將腳跟放在地面,腳尖向上抬起,保持幾秒鐘後放下,重複進行。

- 腳踝外展運動:坐在椅子上,將一條腿抬起,向外側移動,然後放回,重複進行。

2. 平衡訓練:可以透過單腳站立、使用平衡板等方式來增強下肢的穩定性,這對於脛後肌的功能恢復非常重要。

3. 有氧運動:如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力較小,能夠幫助增強心肺功能及下肢肌肉的耐力。

4. 伸展運動:定期進行小腿及腳踝的伸展運動,可以幫助減少緊繃感,改善靈活性。


專業建議
由於您的情況較為複雜,建議您尋求專業的足踝專科醫師或物理治療師的幫助,進行詳細的評估和個性化的治療計劃。
持續的跟進和調整治療方案是非常重要的,因為每位患者的情況都可能有所不同。

最後,保持良好的生活習慣,控制體重,避免過度負荷,這些都是有助於改善脛後肌功能的關鍵因素。
希望您能早日康復,重新享受活動的樂趣!

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