耳鳴問題:手術後加重的原因與解決方案-耳鼻喉科

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耳鳴問題?


醫生你好更正~本人2月某天突然左邊耳朵很痛,隔天就醫說是顳骨關節發炎,吃藥後疼痛有減輕,但之那天開始便24小時左耳不停耳鳴,聲音就像e跟嗶還是滋的聲音,分不太清楚,偶爾也會覺得內耳會痛有壓迫感,有時吞口水左邊耳朵有會啵一聲,其間有去診所看過2次,都說可能是扁桃腺慢性發炎引起,由於當時耳鳴聲音不大並沒有多理會進一步檢查。
大約於4月25日因為早上起來咳出綠痰,有去耳鼻喉科診所看診,吃藥第2天半夜,耳朵突然高音頻的耳鳴了幾次,之後耳鳴聲音就變得大聲,於是又去診所跟醫生說,醫生說可能是鼻過敏引起,先叫我把綠痰治療好,也說順便治療耳鳴看看,也有用耳鏡檢查耳膜沒問題,有測量耳壓說耳壓不正常,醫生有開藥吃了5天,一點改善耳鳴都沒有。
本人剛於4月1日把雙側扁桃腺割了,剛好昨天5月3回診,順便跟醫生說我耳鳴的問題,醫生也有幫我做聽力檢查(關在房間按鈕的),報告也說我聽力沒什麼問題,我有問及醫生耳鳴原因,醫生說可能是手術關係引起,但問題是我未動手術前就已經出現耳鳴,術後一個月才突然耳鳴加重,這跟手術真的有關係嗎?
另外因為我手術後至今左邊扁桃腺的位置好像還會隱隱作痛,也覺得喉嚨吞東西卡了一片比較難吞下去,不知是否傷口還未完全好的關係,咳嗽還是會有點黃痰,不知跟這個原因有沒有影響左邊耳鳴的機會?
現在連白天開著電視也聽得到自己的耳鳴聲,24小時叫不停,晚上更是大聲得睡不好,情緒很憂鬱,實在很痛苦,真的想一走了之,但又捨不得才2歲半的小孩,也擔心自己得了嚴重疾病。
現在醫生開了維他命b,c跟腦安能定吃看看耳鳴會不會改善或消失。
請教醫生我擔心會不會是頭腦裡面得了嚴重疾病,例如腦瘤,鼻咽癌,血管阻塞等或是耳咽管腫瘤之類的,現在我可以怎麼處理或就診?
我可以要求醫生幫我安排磁核共震檢查嗎?
自費約要多少?
是否檢查了這個沒事就可排除整個頭腦都沒問題?
(鼻咽癌,腦瘤,血管阻塞或耳咽管腫瘤等等嚴重疾病)因為手術醫院在雲林(目前住新北市),實在太遠,而且要等月底才回診,這時間真的很難過,很想盡快找到醫生幫忙進一步檢查,排除嚴重疾病(另外家父於今年初發現得了乳癌)我會否增加得到癌症的機率現在每天耳鳴真的攪得我情緒很不隱,希望醫生幫忙解答跟建議,我的耳鳴會好嗎?
謝謝



楊小姐,40~49歲女性,詢問日期:2021/05/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,引起耳鳴的因素很多,若聽力檢查及神經功能無明顯異常,常見與焦慮、失眠等壓力症狀較相關,可先從改善睡眠及減少焦慮著手,或使用白色噪音或音樂聲來覆蓋耳鳴聲音,若仍持續未改善,建議持續回診,由臨床醫師判斷是否需安排其他檢查確認。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2021/05/05

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,可能由多種因素引起,包括耳部疾病、神經系統問題、心理因素等。
根據您提供的情況,您在手術後耳鳴加重的情況,可能與多種因素有關。

首先,您提到的顳骨關節發炎和耳鳴的關聯性。
顳骨關節的問題可能會影響耳朵的功能,導致耳鳴的出現。
顳骨關節發炎可能會引起耳朵周圍的神經受到刺激,進而導致耳鳴的感覺。
此外,您提到的扁桃腺慢性發炎也可能影響耳咽管的功能,造成耳壓不平衡,進而引發耳鳴。

手術後耳鳴加重的原因可能包括手術對耳部結構的影響,或是手術後的恢復過程中出現的並發症。
耳鳴的加重可能與耳部的炎症、耳壓不正常或是神經的敏感性增加有關。
您提到的耳壓不正常,這可能是耳咽管功能不良的表現,耳咽管的功能不良會導致耳朵內部的壓力無法正常調節,進而引發耳鳴。

關於您擔心的嚴重疾病,如腦瘤、鼻咽癌或血管阻塞等,這些疾病確實可能引起耳鳴,但通常會伴隨其他明顯的症狀,例如持續的頭痛、視力改變、體重減輕等。
如果您的聽力檢查正常,且沒有其他神經系統的異常症狀,則這些嚴重疾病的可能性相對較低。

至於進一步的檢查,您可以要求醫生安排磁共振成像(MRI)檢查。
這是一種非侵入性的檢查方法,可以幫助排除腦部或耳部的結構性問題。
MRI的自費費用因醫院而異,通常在幾千到一萬台幣不等。
進行MRI檢查後,如果結果正常,則可以較大程度上排除腦部的嚴重疾病。

在此期間,建議您可以嘗試一些緩解耳鳴的措施,例如使用白噪音機或音樂來掩蓋耳鳴聲音,並保持良好的睡眠習慣,減少焦慮和壓力。
維他命B和C的補充有助於神經健康,但效果因人而異,您可以持續觀察。

最後,耳鳴的改善通常需要時間,部分患者可能需要幾個月才能感受到改善。
如果耳鳴持續影響到您的生活品質,建議您持續與醫生溝通,尋求適合的治療方案。
希望您能早日找到合適的醫療幫助,並改善目前的情況。

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