耳鳴問題：手術後加重的原因與解決方案-耳鼻喉科

耳鳴問題？

醫生你好
更正～
本人2月某天突然左邊耳朵很痛，隔天就醫說是顳骨關節發炎，吃藥後疼痛有減輕，但之那天開始便24小時左耳不停耳鳴，聲音就像e跟嗶還是滋的聲音，分不太清楚，偶爾也會覺得內耳會痛有壓迫感，有時吞口水左邊耳朵有會啵一聲，其間有去診所看過2次，都說可能是扁桃腺慢性發炎引起，由於當時耳鳴聲音不大並沒有多理會進一步檢查。
大約於4月25日因為早上起來咳出綠痰，有去耳鼻喉科診所看診，吃藥第2天半夜，耳朵突然高音頻的耳鳴了幾次，之後耳鳴聲音就變得大聲，於是又去診所跟醫生說，醫生說可能是鼻過敏引起，先叫我把綠痰治療好，也說順便治療耳鳴看看，也有用耳鏡檢查耳膜沒問題，有測量耳壓說耳壓不正常，醫生有開藥吃了5天，一點改善耳鳴都沒有。
本人剛於4月1日把雙側扁桃腺割了，剛好昨天5月3回診，順便跟醫生說我耳鳴的問題，醫生也有幫我做聽力檢查（關在房間按鈕的），報告也說我聽力沒什麼問題，我有問及醫生耳鳴原因，醫生說可能是手術關係引起，但問題是我未動手術前就已經出現耳鳴，術後一個月才突然耳鳴加重，這跟手術真的有關係嗎？
另外因為我手術後至今左邊扁桃腺的位置好像還會隱隱作痛，也覺得喉嚨吞東西卡了一片比較難吞下去，不知是否傷口還未完全好的關係，咳嗽還是會有點黃痰，不知跟這個原因有沒有影響左邊耳鳴的機會？
現在連白天開著電視也聽得到自己的耳鳴聲，24小時叫不停，晚上更是大聲得睡不好，情緒很憂鬱，實在很痛苦，真的想一走了之，但又捨不得才2歲半的小孩，也擔心自己得了嚴重疾病。
現在醫生開了維他命b,c跟腦安能定吃看看耳鳴會不會改善或消失。
請教醫生我擔心會不會是頭腦裡面得了嚴重疾病，例如腦瘤，鼻咽癌，血管阻塞等或是耳咽管腫瘤之類的，現在我可以怎麼處理或就診？
我可以要求醫生幫我安排磁核共震檢查嗎？自費約要多少？是否檢查了這個沒事就可排除整個頭腦都沒問題？
（鼻咽癌，腦瘤，血管阻塞或耳咽管腫瘤等等嚴重疾病）
因為手術醫院在雲林（目前住新北市），實在太遠，而且要等月底才回診，這時間真的很難過，很想盡快找到醫生幫忙進一步檢查，排除嚴重疾病
（另外家父於今年初發現得了乳癌）
我會否增加得到癌症的機率
現在每天耳鳴真的攪得我情緒很不隱，希望醫生幫忙解答跟建議，我的耳鳴會好嗎？
謝謝

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

引起耳鳴的因素很多，若聽力檢查及神經功能無明顯異常，常見與焦慮、失眠等壓力症狀較相關，可先從改善睡眠及減少焦慮著手，或使用白色噪音或音樂聲來覆蓋耳鳴聲音，若仍持續未改善，建議持續回診，由臨床醫師判斷是否需安排其他檢查確認。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/05/05
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
耳鳴的問題確實會對生活品質造成很大的影響，尤其是在您經歷了手術後，耳鳴的加重讓您感到更加焦慮和不安。
根據您提供的資訊，耳鳴的原因可能與多種因素有關，包括耳部的炎症、手術後的恢復情況、以及可能的耳咽管功能不良等。

首先，耳鳴的原因非常多樣，可能與耳部的結構、神經系統的功能、甚至心理因素都有關聯。
您提到的顳骨關節發炎、扁桃腺手術後的恢復、以及鼻過敏等，都可能是耳鳴的潛在原因。
耳咽管的功能不良也可能導致耳壓不平衡，進而引發耳鳴。
耳咽管的功能不良會使得耳朵內部的壓力無法正常調節，這可能解釋您在吞嚥時感到耳朵有啵一聲的情況。

關於手術後耳鳴加重的問題，雖然您在手術前就已經出現耳鳴，但手術後的恢復過程中，身體的壓力和炎症反應可能會導致耳鳴的加重。
手術後的疼痛、炎症和壓力都可能影響耳朵的功能，特別是在耳咽管的調節上。

至於您擔心的嚴重疾病，如腦瘤、鼻咽癌或血管阻塞等，這些疾病確實可能引起耳鳴，但通常會伴隨其他明顯的症狀，如持續的頭痛、視力改變、體重減輕等。
如果您的聽力檢查結果正常，且沒有其他神經系統的異常症狀，這些嚴重疾病的可能性相對較低。

如果您希望進一步檢查，要求進行磁共振成像（MRI）是合理的，尤其是當您有持續的耳鳴且無法確定原因時。
MRI能夠提供更詳細的腦部和耳部結構影像，幫助排除腫瘤或其他結構性問題。
至於自費的費用，MRI的價格因醫院而異，通常在幾千到一萬台幣不等，建議您直接詢問就診的醫院以獲得準確的報價。

在此同時，您可以考慮一些緩解耳鳴的措施，例如使用白噪音機或耳鳴掩蔽器來幫助您在安靜的環境中減少耳鳴的干擾。
此外，保持良好的作息、減少壓力、適當的運動和飲食也有助於改善整體健康狀況，進而可能對耳鳴有所幫助。

最後，耳鳴的改善需要時間和耐心，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善耳鳴的困擾，並保持良好的心情。
祝您健康！