腦部手術後出現耳鳴，該如何進一步檢查？-神經內科

腦部開刀後 ,有耳鳴狀況？

家人於2年前因蜘蛛網膜下腔出血有做了開刀 ,後又因水腦有做了腹腔引流 ,因有傷到語言區塊 ,言語表達到近1年才有較改善 ,家人才告知有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時就會出現塞住的感覺,有時單耳有時2邊 , 但在平躺休息後或者低頭狀況就會改善有看過耳鼻喉科聽力檢查都沒有問題請問我們還可以做什麼檢查嗎? 因為耳鳴的狀況很困擾謝謝

vicky，40~49歲女性，詢問日期：2022/06/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到”有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時就會出現塞住的感覺,有時單耳有時2邊 , 但在平躺休息後或者低頭狀況就會改善“
您的症狀可能要考慮耳咽管功能不良或是顱內低壓...等症狀。
尤其是顱內低壓，通常在平躺之後症狀會改善。

建議您可以到神經外科門診檢查腦室腹腔引流管的功能

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/06/30
資料來源：台灣e院 - 腦部開刀後 ,有耳鳴狀況

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，尤其在經歷過腦部手術後，可能與多種因素有關。
根據您所描述的情況，您的家人在手術後出現耳鳴，且耳鳴的特徵是起床活動後約2小時出現塞住的感覺，並且在平躺或低頭時會有所改善。
這些症狀可能與耳咽管功能不良或顱內壓變化有關。

首先，耳鳴的原因可以非常多樣，可能涉及內耳、聽神經或中樞神經系統的問題。
在您家人的情況中，考慮到他曾經接受過腦部手術，耳鳴可能與手術後的神經功能改變有關。
由於他有過蜘蛛網膜下腔出血和水腦的病史，這些情況可能導致顱內壓的變化，進而影響耳朵的功能。

在進一步檢查方面，建議可以考慮以下幾種檢查：
1. MRI或CT掃描：這些影像學檢查可以幫助評估腦部結構的變化，特別是手術後的情況，並排除任何可能的腫瘤或其他病變。

2. 耳鼻喉科的進一步評估：雖然您已經看過耳鼻喉科並進行了聽力檢查，但如果耳鳴持續存在，建議再次就診，並要求進行更詳細的檢查，例如耳咽管功能測試或耳內壓測試，以評估耳咽管是否正常運作。

3. 神經內科評估：由於耳鳴可能與中樞神經系統有關，建議諮詢神經內科醫師，進行神經功能的評估，特別是針對手術後可能出現的神經損傷或功能障礙。

4. 顱內壓測量：如果懷疑耳鳴與顱內壓變化有關，可以考慮進行顱內壓測量，這通常需要在醫院進行。

5. 復健治療：如果耳鳴的症狀持續且影響生活品質，可以考慮尋求復健科的幫助，進行耳鳴的專門治療或復健訓練。

耳鳴的治療方法多樣，包括藥物治療、耳鳴重訓練、認知行為療法等，具體的治療方案需要根據檢查結果和醫師的建議來制定。

最後，耳鳴的症狀可能會隨著時間而變化，因此持續的醫療跟進是非常重要的。
希望這些建議能幫助您和您的家人找到耳鳴的原因並獲得適當的治療。
祝您家人早日康復！