腦部手術後出現耳鳴,該如何進一步檢查?-神經內科

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腦部開刀後 ,有耳鳴狀況?


家人於2年前因蜘蛛網膜下腔出血 有做了開刀 ,後又因水腦 有做了腹腔引流 ,因有傷到語言區塊 ,言語表達到近1年才有較改善 ,家人才告知 有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住的感覺,有時單耳 有時2邊 , 但在平躺休息後 或者低頭 狀況就會改善 有看過耳鼻喉科 聽力檢查都沒有問題 請問我們還可以做什麼檢查嗎? 因為耳鳴的狀況很困擾 謝謝



vicky,40~49歲女性,詢問日期:2022/06/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到”有耳鳴的狀況 ,不是一直出現 ,是在起床活動後約2小時 就會出現塞住的感覺,有時單耳 有時2邊 , 但在平躺休息後 或者低頭 狀況就會改善“您的症狀可能要考慮耳咽管功能不良或是顱內低壓...等症狀。
尤其是顱內低壓,通常在平躺之後症狀會改善。
建議您可以到神經外科門診檢查腦室腹腔引流管的功能感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/06/30

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,尤其是在經歷過腦部手術的患者中,可能由多種因素引起。
根據您提供的情況,您的家人在兩年前因蜘蛛網膜下腔出血進行了手術,並且後來又因水腦進行了腹腔引流。
這些手術可能對腦部的結構和功能造成影響,進而導致耳鳴的發生。

首先,耳鳴的原因可以非常複雜,可能與耳朵的內部結構、神經系統的功能、甚至是心理因素有關。
您提到耳鳴的情況是在起床活動後約兩小時出現,並且在平躺或低頭時會有所改善,這可能與顱內壓力變化有關。
這種情況下,顱內低壓或耳咽管功能不良都是需要考慮的可能性。

在進一步檢查方面,建議您可以考慮以下幾種檢查:
1. 影像學檢查:如MRI或CT掃描,這可以幫助醫生評估腦部結構的變化,檢查是否有腫瘤、血腫或其他可能影響耳朵的病變。

2. 耳鼻喉科的進一步評估:雖然您已經看過耳鼻喉科並進行了聽力檢查,但耳鳴的原因可能需要更深入的檢查,例如耳咽管的功能測試或內耳的血液循環評估。

3. 神經學評估:由於您的家人有語言區塊受損的歷史,建議進一步的神經學檢查,以評估是否有其他神經功能的影響。

4. 顱內壓測量:如果懷疑顱內低壓,可能需要進行顱內壓的測量,以確定是否存在顱內壓力異常。

5. 耳鳴的專門評估:有些醫療機構提供耳鳴的專門評估,包括耳鳴的音頻測試和心理評估,這可以幫助了解耳鳴對生活質量的影響。

在進行這些檢查之前,建議您與主治醫師詳細討論,了解每項檢查的必要性及其可能的風險。
耳鳴的治療方法多樣,可能包括藥物治療、耳鳴重訓練療法、認知行為療法等,具體的治療方案應根據檢查結果及醫生的建議來制定。

最後,耳鳴雖然常見,但對患者的生活質量影響不容小覷。
希望您能夠找到合適的醫療資源,幫助您的家人緩解耳鳴的困擾,並改善生活品質。
祝您和您的家人健康平安!

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