頭暈、腦鳴該看哪一科？-家醫科

腦鳴，頭暈？

吳主任好
長年的頭暈以及偶發的暈眩，除了神內科，耳鼻喉科之外還能看哪一科?
1..如因血壓問題引起的頭暈，其病徵大概是哪些?
2..精神.體能狀況穩定的情況下，或許坐著看電視或做其他時，突然感覺開始暈，此時心情受到影響極可能會加重症狀，(當然這時候量的血壓是偏高的)。
3..神內科做過兩次穿顱超音波，結論...沒事，但也開了迪芬妮朵，賜腦清的慢性簽，雖乖乖的吃但仍會頭暈及偶發的眩暈?
4..神內堅持(不同醫院的三位醫師)不必再做進一步的檢查，倒常提醒我減少使用3C及注意姿勢?還有想辦法減輕體重?目前BMI值28
我知道頭暈是不容易痊癒，尤其是天旋地轉的眩暈，吃藥頂多是預防或減輕，但不知是否還有其他方法可以尋求幫助?

以上，感謝吳主任撥冗解惑

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/05/05

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
暈眩症不一定檢查得出原因。即使服藥也不見得會改善。
飲食方面，盡量避免喝高濃度或重口味的湯，以免影響到內耳半規管而產生暈眩。

回覆日期：2021/05/05
資料來源：台灣e院 - 腦鳴，頭暈

彙整補充說明

頭暈和腦鳴的症狀確實讓人感到困擾，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮尋求多個科別的專業意見。
除了神經內科和耳鼻喉科，您還可以考慮心臟科和內科，因為這些科別能夠幫助您檢查與血壓、心血管健康相關的問題。

1. 血壓問題引起的頭暈症狀：如果頭暈是由血壓問題引起的，常見的症狀包括：站立時感到暈眩、心悸、視力模糊、耳鳴，甚至可能伴隨噁心或出汗。
低血壓可能導致的頭暈通常在快速變換姿勢時更為明顯，而高血壓則可能在情緒緊張或壓力大時加重症狀。

2. 情緒與頭暈的關聯：您的描述中提到在精神和體能狀況穩定的情況下，突然感到暈眩，這可能與焦慮或壓力有關。
情緒的波動會影響自主神經系統，進而影響血壓和心率，導致暈眩感加重。
建議在這種情況下，除了藥物治療外，還可以考慮心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮情緒。

3. 藥物治療的效果：您提到服用的藥物（如迪芬妮朵和賜腦清）並未完全改善頭暈的情況，這在某些慢性頭暈的患者中是常見的。
藥物的效果因人而異，且有時需要調整劑量或更換藥物。
若目前的治療方案無法有效控制症狀，建議與醫師討論是否需要調整治療計畫。

4. 生活方式的調整：醫師建議減少使用3C產品和注意姿勢，這些都是有助於減輕頭暈的生活方式調整。
長時間使用電子產品可能導致視覺疲勞和姿勢不良，進而引發或加重頭暈。
減輕體重也是一個重要的因素，因為過重可能會增加心臟的負擔，影響血壓和整體健康。

5. 其他可能的檢查：如果目前的檢查結果均正常，但症狀仍然持續，您可以考慮進一步的檢查，例如心臟超音波、血液檢查（如甲狀腺功能、電解質等），或是進行平衡功能測試等，以排除其他潛在的健康問題。

總之，頭暈的原因可能非常複雜，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
同時，注意生活方式的調整，保持良好的作息和飲食習慣，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。