頭頂刺痛、眩暈與健忘：應看哪個科室？-神經內科

頭頂刺痛, 眩暈, 健忘？

邱醫師, 您好 !
我是兩個孩子的媽嗎, 目前有一些奇怪的症狀不知道要去醫院看哪一科, 有人跟我說是腦中風的前兆, 有人說要去看神經科.... 我的症狀依照出現的順序如下:

1). 10多年前自發性的視網膜破洞, 左眼破痛較多, 右眼也有(已經看過眼科用雷射手術補起來)
2). 失眠, 睡眠品質不良 (2004年起...)
3). 安靜的時候耳朵會耳鳴或同心臟跳動頻率的聲音
4). 眩暈(突然下墬的感覺, 2005年起...每次只有數秒, 最先從左耳上方左右搖, 然後移到右邊, 最近2008移位後腦杓而且變成要往後倒的感覺, 也是只有數秒, 但是發生頻率越來越多)
5). 左側頭頂像刀子劃過的一陣刺痛, 然後變成悶痛後來改成右側頭頂有相同的症狀, 左右各發生過一次)
6). 健忘, 有些人名記不起來, 有些詞彙也想不出來, 講話詞句會相反(很大說成很小, 很冷說成很熱....)
另外, 我自己有心律不整的問題, 目前沒有吃藥(看過醫生, 醫生說目前控制的很好不用服藥)請問邱醫師, 我上述的症狀應該是什麼毛病? 該看什麼科? 我的孩子都很小,所以很擔心萬一自己有什麼閃失他們要怎麼辦? 麻煩邱醫師為我解答, 無限感激!

Grace，30~39歲女性，詢問日期：2008/04/30

邱琮朗醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心主任

您好：
耳鳴或眩暈的原因一般與耳朵的平衡比較有關係，所以需要先尋求耳鼻喉科醫師的幫助。
頭痛的原因很多，要找出頭痛的原因，建議您掛神經內科或神經外科門診，由專科醫師幫助您找出病因。
嚴重的心律不整是有可能引起腦血管阻塞，是否需要服用藥物也需要專科醫師來做判斷，綜合您的病況，建議您先到神經科門診接受診治再依醫師指示會診其他科或進一步檢查。

回覆日期：2008/04/30
資料來源：台灣e院 - 頭頂刺痛, 眩暈, 健忘

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頭頂刺痛、眩暈、健忘等，這些情況確實需要引起重視。
首先，您提到的頭痛和眩暈可能與神經系統有關，因此建議您首先就診於神經內科。
神經內科醫師可以幫助您進行詳細的評估，排除可能的神經系統疾病，如偏頭痛、緊縮性頭痛、或其他神經病變。

您的症狀中提到的「頭頂刺痛」和「悶痛」，可能是由於緊張性頭痛或偏頭痛引起的。
這類頭痛通常與壓力、焦慮或睡眠不足有關。
您提到的失眠問題，可能進一步加重了這些症狀。
失眠不僅影響身體的恢復，也可能影響情緒和認知功能，導致健忘或語言表達困難。

眩暈的部分，您描述的「突然下墜的感覺」和耳鳴，可能與內耳的平衡系統有關。
耳鼻喉科醫師可以幫助檢查是否有內耳問題，如美尼爾氏症或其他前庭系統的疾病。
這些問題可能會導致眩暈和耳鳴的症狀。

健忘的情況，尤其是您提到的詞彙混淆，可能與認知功能有關。
這可能是由於壓力、焦慮或睡眠不足引起的，也可能是其他神經系統問題的表現。
神經內科醫師會進行必要的檢查，如神經影像學檢查（例如MRI或CT掃描），以排除任何結構性病變。

另外，您提到的心律不整問題，雖然目前控制良好，但心律不整有時也可能影響腦部的血流，進而引發頭痛或眩暈的症狀。
因此，這部分也需要醫師的評估。

總結來說，建議您首先就診於神經內科，進行全面的評估和檢查，必要時再轉介至耳鼻喉科或其他相關科別。
及早診斷和治療是非常重要的，特別是考慮到您有兩個小孩，您的健康狀況對他們的影響是非常大的。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的治療。
祝您早日康復！