頭暈、頭痛、四肢發軟、輕飄飄…該看哪個科別?-神經內科

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頭暈頭痛四肢發軟輕飄飄...?


我在12/17有被朋友用手打到頭部,造成額頭腫脹黑青過了一段時間,發現頭部疼痛暈眩…掛急診時醫生認為有輕微腦震盪,吃了止痛藥(普除痛)和制暈效後,症狀好很多,留院不到三小時就離院了。
隔天頭痛症狀又開始出現,一樣吃了急診醫生開的藥物,第二天左邊頭部整個脹痛到無法起床。
第三天起床爭開眼睛太陽穴地方開始暈眩也有空吐的現象,家人帶去看中醫吃了一星期的藥後症狀改善了,但…好景不常這幾天1/3睡覺前又開始出現暈眩和空吐現象,隔天起床,左邊頭部脹痛的現象又出現了,到診所看診醫生說是壓力現象,至於前面的頭暈空吐現象醫生則說…因為是一陣一陣的所以不能判定為跟之前的輕微腦震盪有關聯,但在今天1/4晚上,突然全身軟軟的,四肢也開始輕飄飄起來也伴隨著冒冷汗,我怕暈倒於是抓緊牆壁突然眼睛開始有慢慢模糊起來,耳朵聽到的聲音也開始慢慢的微弱小聲就快看不到聽不到的感覺,很害怕…我應該看哪個科別或做什麼檢查?
麻煩請幫幫我…



C小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/04

江俊宜 醫師回覆-神經內科


根據您的描述:首先要考慮昏厥的症狀,依據發生原因較常見為反射性昏厥:迷走神經的過度刺激:造成心跳過慢,心輸出量減少。
或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。
其次是代謝性昏厥如血糖過低、換氣過度,昏厥也需要與癲癇、眩暈等區別。
建議您可以神經科或是心臟科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/01/04

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況相當複雜,涉及到多個可能的醫學問題。
首先,您提到的頭暈、頭痛、四肢發軟、輕飄飄的感覺,這些都是需要引起重視的症狀。
特別是您在12月17日遭受頭部外傷後,出現了輕微的腦震盪,這可能是導致後續症狀的根本原因。

在這種情況下,建議您首先尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以進行詳細的神經系統檢查,評估您的頭痛和頭暈是否與腦震盪有關,或是是否存在其他神經系統的問題。
此外,神經內科醫師也能夠排除其他可能的病因,例如偏頭痛、緊張性頭痛、或是更嚴重的情況如腦部出血或腫瘤等。

另外,您提到的全身軟軟、四肢輕飄飄、冒冷汗、視力模糊等症狀,這些可能與血壓變化、心臟問題或是代謝異常有關。
這些症狀可能是由於血壓過低、心跳過快或過慢、或是血糖過低等引起的。
因此,建議您也可以考慮就診心臟科,進行心電圖和其他相關檢查,以排除心臟方面的問題。

此外,您提到的「壓力現象」也不容忽視。
心理壓力和焦慮可能會導致身體出現多種不適症狀,包括頭痛、頭暈、四肢無力等。
若有必要,您可以考慮尋求心理科或精神科的幫助,進行心理評估和治療。

在檢查方面,您可能需要進行以下幾項檢查:
1. 神經影像學檢查:如CT或MRI,以排除腦部的結構性問題。

2. 血液檢查:檢查血糖、電解質、甲狀腺功能等,以評估是否存在代謝異常。

3. 心電圖:檢查心臟的電活動,評估心臟健康狀況。

4. 血壓監測:了解您的血壓變化情況,特別是在不同體位下的變化。

總之,您的症狀需要多科別的評估,建議您儘快就醫,並向醫生詳細描述您的症狀和病史,以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態。

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