高中生右手無力感及字跡歪斜-神經內科

手的問題？

醫師您好，我今年高中，最近發現在右手寫字時會突然有種無力感，使不上力，硬是強迫自己寫的話字會歪歪斜斜的，感覺好像手麻無力的感覺。但過一會兒就好了，偶爾會無預警發生，請問這需要作檢查嗎？還是可以先做什麼改善呢？
謝謝！

米米，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您好：
您的症狀比較像是尺神經病變，尤其是手背的分支，當手肘靠在桌面或其他堅硬的地方，以及對手肘施加壓力也很有可能會造成尺神經病變，如打電腦或是手肘部因為外傷造成結疤或形成纖維組織，使尺神經發生壓迫。
當尺神經病變時會發生麻木感。

醫師在診斷尺神經病變時，要靠詳細的詢問病史及理學檢查；特別注意麻木感或疼痛等感覺異常分布的區域。
如果要做檢查的話，常用的是神經傳導試驗和肌電圖，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。
治療部分，要減少神經壓迫，如果是常壓迫手肘或習慣將手肘靠在桌上的人，可以用墊子墊在中間以減輕壓力。如果不清楚自己有哪些不良動作。
可以請教醫生或物理治療師，找出自己的不良習慣或可能對尺神經造成壓力或傷害的情況。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/09
資料來源：台灣e院 - 手的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在寫字時出現右手無力感及字跡歪斜的情況，這可能與多種因素有關。
首先，這種無力感可能是由於神經壓迫、肌肉疲勞或其他神經系統的問題所引起的。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 神經壓迫：如前面提到的，尺神經病變可能是造成您手部無力感的原因之一。
當手肘長時間靠在桌面上或其他堅硬的表面時，可能會對尺神經造成壓迫，導致手部的麻木感和無力感。
這種情況在長時間寫字或使用電腦時更為明顯。

2. 肌肉疲勞：如果您在寫字時使用的肌肉過度疲勞，也可能會導致手部無力。
特別是如果您在寫字時姿勢不正確，或是用力過度，這種情況會更加明顯。

3. 血液循環問題：在某些情況下，血液循環不良也可能導致手部感到無力或麻木。
這可能與姿勢有關，長時間保持一個姿勢可能會影響血液流通。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也可能影響身體的感覺，導致手部出現無力感。

針對您的情況，建議您可以先從以下幾個方面進行改善：
- 調整姿勢：在寫字時，注意手肘的姿勢，避免長時間壓迫到手肘。
可以考慮使用墊子來減少壓力，或是定期變換姿勢。

- 適度休息：在寫字或使用電腦時，建議每隔一段時間就休息一下，伸展手腕和手指，這樣可以減少肌肉疲勞。

- 運動與伸展：定期進行手部和手腕的伸展運動，這有助於改善血液循環，減少無力感。

- 尋求專業意見：如果這種情況持續發生，建議您尋求醫療專業的幫助。
神經內科或復健科醫師可以進行詳細的檢查，必要時可能會建議進行神經傳導試驗或肌電圖，以評估神經的功能。

總之，雖然您目前的症狀可能不需要立即的檢查，但如果情況持續或加重，尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日恢復健康！