手抖動無法寫字:神經內科問題及治療建議-神經內科

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手不能拿筆寫字?


請問一下 我姐姐幾年前 就因為拿筆寫字時 手會抖動 根本無法寫字(右手)但做其他工作時都無所謂 這是什麼原因? 該如何治療? 哪家醫院有專門科?


櫻,40~49歲女性,詢問日期:2010/07/17

劉智仰 醫師回覆-神經內科


可能為肌張力不全症,可至神經內科檢驗治療.行政院衛生署桃園醫院主治醫師鄭智文敬復

回覆日期:2010/07/17

彙整補充說明


手抖動無法寫字的情況,可能涉及多種神經內科的問題。
根據您所描述的情況,您姐姐在拿筆寫字時手會抖動,但在進行其他工作時卻沒有問題,這可能是由於「姿勢性顫抖」或「特發性顫抖」所引起的。
這類顫抖通常在特定的動作或姿勢下出現,例如寫字或持物,並且在靜止或進行其他活動時不會明顯表現出來。

這種情況可能與以下幾個因素有關:
1. 神經系統問題:如特發性顫抖(Essential Tremor),這是一種常見的運動障礙,通常會在使用手部時出現顫抖,並且可能會隨著年齡增長而加重。
這種顫抖通常是遺傳性的,並且可能會影響到雙手。

2. 焦慮或緊張:情緒因素也可能導致手抖,尤其是在需要集中注意力的情況下,例如寫字時。
焦慮可能會激活交感神經系統,導致手部顫抖。

3. 藥物副作用:某些藥物可能會引起顫抖的副作用,特別是抗精神病藥物或某些抗抑鬱藥物。

4. 其他醫療狀況:如甲狀腺功能亢進、低血糖或其他代謝問題,也可能導致手抖。

針對治療方面,建議您姐姐首先尋求神經內科醫師的專業診斷。
醫師可能會進行詳細的病史詢問、身體檢查,並可能需要進一步的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI)或血液檢查,以排除其他可能的病因。

治療方法可能包括:
- 藥物治療:如果確診為特發性顫抖,醫師可能會開立β-adrenergic blockers(如美托洛爾)或抗癲癇藥物(如丙戊酸鈉)來減輕顫抖的症狀。

- 物理治療:透過專業的物理治療師進行訓練,幫助改善手部的控制能力和協調性。

- 心理輔導:如果手抖與焦慮有關,心理輔導或認知行為療法可能會有所幫助。

至於醫院的選擇,您可以考慮前往大型醫療機構的神經內科,例如台北榮總醫院、台大醫院或其他具備神經內科專長的醫院,這些醫院通常會有專門的動作障礙科醫師,能夠提供更深入的診斷和治療建議。

總之,手抖的問題需要專業的醫療評估,建議儘早就醫,並與醫師詳細討論症狀及可能的治療方案。
希望您姐姐能夠早日找到合適的治療,改善生活品質。

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