手抖動無法寫字：神經內科問題及治療建議-神經內科

手不能拿筆寫字？

請問一下我姐姐幾年前就因為拿筆寫字時手會抖動根本無法寫字(右手)

但做其他工作時都無所謂這是什麼原因? 該如何治療? 哪家醫院有專門科?

櫻，40~49歲女性，詢問日期：2010/07/17

劉智仰醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台北慈濟醫院神經內科主治醫師

可能為肌張力不全症,可至神經內科檢驗治療.

行政院衛生署桃園醫院主治醫師鄭智文敬復

回覆日期：2010/07/17
資料來源：台灣e院 - 手不能拿筆寫字

彙整補充說明

手抖動無法寫字的情況，通常與神經系統的問題有關，尤其是涉及運動控制的部分。
根據您提供的情況，您姐姐在拿筆寫字時出現手抖，但在進行其他工作時卻沒有問題，這可能與「原發性震顫」或「肌張力不全症」有關。

可能原因：
1. 原發性震顫（Essential Tremor）：這是一種常見的運動障礙，通常表現為在執行特定動作時（如握筆寫字）出現顫抖。
這種顫抖在靜止時通常不會出現，且可能隨著情緒緊張或焦慮而加劇。

2. 肌張力不全症（Dystonia）：這是一種神經系統疾病，會導致肌肉不自主地收縮，可能會影響到手部的動作，特別是在需要精細運動的情況下，如寫字。

3. 焦慮或壓力：情緒因素也可能加重手抖的情況，特別是在需要集中注意力的時候。

4. 其他神經系統疾病：如帕金森氏症等，雖然您姐姐的年齡和症狀可能不完全符合，但仍需排除這些可能性。

治療建議：
1. 神經內科就診：建議您姐姐儘快到神經內科進行詳細檢查。
醫生可能會進行神經學檢查、影像學檢查（如MRI或CT）以及其他必要的檢查，以確定具體的病因。

2. 藥物治療：如果確診為原發性震顫，醫生可能會開立一些藥物，如β-adrenergic blockers（如美托洛爾）或抗癲癇藥物（如普瑞巴林），這些藥物可以幫助減輕顫抖的症狀。

3. 物理治療：針對手部的運動訓練和肌肉放鬆訓練，可能有助於改善手部的控制能力。

4. 心理輔導：如果情緒因素影響到手抖的情況，尋求心理輔導或治療也可能是有幫助的。

醫院建議：在台灣，許多醫院的神經內科都有專門的動作障礙門診，您可以考慮前往大型醫學中心，如台大醫院、榮總醫院或其他地區的醫學中心，這些醫院通常有經驗豐富的神經內科醫師，能夠提供專業的診斷和治療建議。

總之，手抖的問題需要專業的醫療評估，建議儘早就醫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的姐姐能夠早日改善症狀，恢復正常的生活。