搖頭、眼睛眉毛抽動：神經外科診斷與治療建議-神經外科

不自覺搖晃頭、眼睛和眉毛抖動？

醫生您好，
我爸爸（56歲）（4年前得過淋巴癌，現今已康復）以前就有這些症狀，但最近特別嚴重。

1.症狀：不自覺甩頭（大部分是左右搖頭，但也有點頭過），眼睛、眉毛、臉部肌肉動一下（像是臉部肌肉僵硬時，想要伸展肌肉的樣子）（最主要症狀是搖頭、眼睛眉毛抽動）。

以上症狀是同時進行，看起來有點像妥瑞症發作的樣子，但是並無那麼激烈。

今天發作時，曾連續動5、6次，每次間隔約1、2秒。

2.最近發生情境：騎機車、站在原位煮飯時。

3.專心、需要動來動去的時候不會發生。

4.詢問我爸爸後，他說這些情境是“無意識”的，自己並無察覺。而之前“有意識”的搖頭，是因為煮飯時“突然覺得吸不到氧氣”。

謝謝醫生！辛苦了！

曉嵐，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/15

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

建議神經內科門診檢查。

回覆日期：2021/05/15
資料來源：台灣e院 - 不自覺搖晃頭、眼睛和眉毛抖動

彙整補充說明

您好！針對您爸爸的症狀，我們可以從幾個方面來進行分析和建議。

首先，您提到的搖頭和眼睛、眉毛抽動的情況，可能與神經系統的功能有關。
這些不自主的動作有可能是由於神經傳導異常、肌肉控制失調或是某些神經系統疾病所引起的。
根據您描述的情況，這些症狀在無意識的狀態下發生，並且在專注時不會出現，這可能暗示著這些動作是由於某種神經系統的自動反應所引起的。

您提到的症狀與妥瑞症有些相似，但並不如妥瑞症那樣激烈。
妥瑞症通常伴隨著多種運動和聲音的抽動，且這些抽動是無法控制的。
您爸爸的情況可能更接近於一種良性肌肉抽動或是神經性抽動，這在臨床上並不罕見。

由於您爸爸有過淋巴癌的病史，這也可能影響到他的神經系統。
某些癌症及其治療可能會導致神經系統的變化，進而引發不自主的運動。
因此，建議您帶他去神經內科進行詳細檢查，醫生可能會建議進行腦部影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

此外，您提到他在煮飯時感到“突然覺得吸不到氧氣”，這可能是因為焦慮或是其他生理反應所引起的。
焦慮本身也可能導致肌肉緊張和不自主的抽動，這是因為焦慮會影響到自律神經系統的運作。

在治療方面，若確診為神經性抽動，醫生可能會考慮使用一些藥物來幫助控制症狀，例如抗癲癇藥物或抗焦慮藥物。
此外，行為療法或認知行為療法也可能對於減少焦慮和改善症狀有幫助。

最後，建議您在日常生活中，鼓勵您爸爸保持規律的作息，避免過度疲勞，並且注意飲食均衡，這些都有助於改善他的整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您爸爸早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。