搖頭、眼睛眉毛抽動:神經外科診斷與治療建議-神經外科

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不自覺搖晃頭、眼睛和眉毛抖動?


醫生您好,我爸爸(56歲)(4年前得過淋巴癌,現今已康復)以前就有這些症狀,但最近特別嚴重。
1.症狀:不自覺甩頭(大部分是左右搖頭,但也有點頭過),眼睛、眉毛、臉部肌肉動一下(像是臉部肌肉僵硬時,想要伸展肌肉的樣子)(最主要症狀是搖頭、眼睛眉毛抽動)。
以上症狀是同時進行,看起來有點像妥瑞症發作的樣子,但是並無那麼激烈。
今天發作時,曾連續動
5、6次,每次間隔約
1、2秒。
2.最近發生情境:騎機車、站在原位煮飯時。
3.專心、需要動來動去的時候不會發生。
4.詢問我爸爸後,他說這些情境是“無意識”的,自己並無察覺。
而之前“有意識”的搖頭,是因為煮飯時“突然覺得吸不到氧氣”。
謝謝醫生!辛苦了!



曉嵐,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/15

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


建議神經內科門診檢查。



回覆日期:2021/05/15

彙整補充說明


根據您提供的症狀描述,您爸爸的情況可能涉及多種神經系統的問題。
首先,您提到的搖頭和眼睛、眉毛抽動的情形,可能與不自主運動有關,這種情況在神經學上可能被歸類為運動障礙。
這些症狀有時候會被誤認為妥瑞症,但由於您提到的情況並不激烈,且有無意識的特徵,可能需要進一步的評估。

首先,建議您帶您爸爸去看神經內科醫師,進行詳細的神經學檢查。
醫生可能會詢問更多的病史,包括他過去的淋巴癌治療情況,因為某些癌症治療後可能會影響神經系統。
此外,醫生可能會建議進行一些檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何結構性病變或腦部疾病。

在臨床上,這類不自主運動的症狀可能與以下幾種情況有關:
1. 運動障礙:如特發性震顫、肌張力障礙等,這些疾病可能導致不自主的肌肉抽動或搖頭。

2. 神經系統疾病:如帕金森病、亨廷頓舞蹈症等,這些疾病可能會影響運動控制,導致不自主運動。

3. 心理因素:有時候,焦慮或壓力也可能引發或加重這些症狀,尤其是在特定情境下(如騎機車或煮飯時)。

4. 藥物副作用:如果您爸爸正在服用某些藥物,這些藥物的副作用也可能導致不自主運動。

5. 其他生理因素:如電解質失衡、甲狀腺功能異常等,也可能引起類似症狀。

針對您爸爸的情況,特別是他提到的“突然覺得吸不到氧氣”的感受,這可能與焦慮或其他生理因素有關。
這種情況下,醫生可能會建議進行心肺功能檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。

在等待就診的過程中,您可以觀察他在不同情境下的症狀變化,並記錄下來,這將有助於醫生進行診斷。
此外,保持良好的生活習慣,如充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,也有助於改善整體健康狀況。

最後,請務必遵循醫生的建議,進行必要的檢查和治療,並保持與醫療團隊的良好溝通。
希望您爸爸能夠早日獲得適當的診斷和治療,改善他的症狀。

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