報告判斷青光眼？
醫師您好百忙中打擾您：詢問 3/1-5/17雙眼視力900-1000 矯正1.0 眼壓都落在18-213/1 雙眼OCT檢查正常（綠色）視野檢查右VFI99% MD-1.32左VFI98% MD-1.76(生理盲點偏大）5/17雙眼OCT檢查正常（綠色）視野檢查右VFI91% MD-1.0（生理盲點偏大）左VFI97% MD-0.27短短這三個月雙眼VFI值有下降的情形，且右眼更從VFI99%到91%，但MD值反而沒有更負，我的醫師說沒青光眼，更沒開藥水點，想問醫師您的看法?而為何有人OCT部份紅，VFI99-100% MD-0.多卻點藥水?
筠，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/18
高丕霖 醫師回覆-眼科
筠 您好：由於沒有親自檢查，沒有看到報告，所以無法根據數據來判斷。
應該由您的主治醫師判斷為準。
用藥方面也是如此。
很抱歉無法提供更多的參考資訊。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/05/18
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查結果，您的眼壓在正常範圍內（18-21 mmHg），而OCT檢查結果也顯示正常（綠色），這些都是青光眼的排除指標。
視野檢查的VFI（視野完整性指數）和MD（平均缺損）值的變化，雖然顯示出有下降的情形，但這並不一定意味著您有青光眼。
首先，青光眼的診斷通常需要綜合考量多個因素，包括眼壓、視神經的健康狀況、視野檢查結果以及OCT檢查的結果。
您的醫生在評估後認為您沒有青光眼，這是因為您的眼壓正常，且OCT檢查結果也未顯示出明顯的視神經損傷。
即使視野檢查的VFI值有所下降，這可能是由於檢查過程中的因素（如疲勞、注意力不集中等）所造成的假性結果。
關於您提到的有些患者OCT部分紅、VFI高卻仍需點藥的情況，這可能是因為這些患者的眼壓較高，或是視神經已經出現了不可逆的損傷，醫生因此決定預防性地使用降眼壓藥物以防止病情惡化。
青光眼的診斷並不僅僅依賴單一的檢查結果，而是需要綜合考量多方面的因素。
對於您目前的情況，建議您定期進行眼科檢查，特別是視野檢查和OCT檢查，以便持續監測眼睛的健康狀況。
如果您對目前的診斷仍有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇，尤其是如果您能找到專門治療青光眼的醫師，這樣可以獲得更全面的評估。
最後，若您在未確診青光眼的情況下使用降眼壓藥物，通常不會造成直接的傷害，但長期使用不必要的藥物可能會導致副作用，因此在使用任何藥物前，最好是與醫生充分溝通，確保用藥的必要性和安全性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況，並在未來的檢查中獲得更清晰的診斷。
若有任何進一步的問題，請隨時諮詢您的眼科醫生。
祝您健康！
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