視野檢查下降：是否為青光眼？-眼科

報告判斷青光眼？

醫師您好百忙中打擾您：
詢問 3/1-5/17雙眼視力900-1000 矯正1.0 眼壓都落在18-21
3/1 雙眼OCT檢查正常（綠色）
視野檢查右VFI99% MD-1.32
左VFI98% MD-1.76
(生理盲點偏大）
5/17雙眼OCT檢查正常（綠色）
視野檢查右VFI91% MD-1.0
（生理盲點偏大）
左VFI97% MD-0.27
短短這三個月雙眼VFI值有下降的情形，且右眼更從VFI99%到91%，但MD值反而沒有更負，我的醫師說沒青光眼，更沒開藥水點，想問醫師您的看法?

而為何有人OCT部份紅，VFI99-100% MD-0.多卻點藥水?

筠，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/18

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

筠您好：

由於沒有親自檢查，沒有看到報告，所以無法根據數據來判斷。應該由您的主治醫師判斷為準。用藥方面也是如此。很抱歉無法提供更多的參考資訊。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/05/18
資料來源：台灣e院 - 報告判斷青光眼

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的視野檢查結果顯示VFI（視野功能指數）在短短三個月內有明顯下降，尤其是右眼的VFI從99%降至91%。
這樣的變化確實值得關注，因為視野的變化可能與青光眼的進展有關。
然而，您的醫師認為您沒有青光眼，並且沒有開藥水，這可能是基於以下幾個考量。

首先，青光眼的診斷不僅僅依賴於視野檢查的結果，還需要綜合考量眼壓、視神經的健康狀況以及其他檢查結果。
您提到的OCT（光學相干斷層掃描）檢查結果正常，這意味著視神經纖維層的厚度在正常範圍內，這通常是青光眼的一個重要指標。
即使視野檢查有下降，若OCT結果正常，醫師可能會認為青光眼的風險較低。

其次，VFI的變化可能受到多種因素的影響，包括測試的誤差、環境因素、甚至是生理狀況的變化。
您的MD（平均缺損）值並未顯著惡化，這可能是醫師判斷的另一個依據。
MD值的穩定性在某種程度上可以反映視野的整體健康狀況。

至於為何有些患者即使OCT部分紅，VFI仍然在99-100%且MD為0，卻需要點藥水，這可能與個別患者的眼壓、視神經的健康狀況以及醫師的臨床判斷有關。
青光眼的診斷是個體化的，醫師會根據每位患者的具體情況來決定是否需要治療。

在這種情況下，建議您定期回診，持續追蹤視野和眼壓的變化。
如果未來的檢查結果顯示有進一步的變化，醫師可能會重新評估您的情況並考慮治療方案。
此外，保持良好的生活習慣，如適度運動、健康飲食、避免過度用眼等，對於眼睛健康也有幫助。

最後，若您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求第二意見，這樣可以獲得更全面的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！