視野檢查下降:是否為青光眼?-眼科

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報告判斷青光眼?


醫師您好百忙中打擾您:詢問 3/1-5/17雙眼視力900-1000 矯正1.0 眼壓都落在18-213/1 雙眼OCT檢查正常(綠色)視野檢查右VFI99% MD-1.32左VFI98% MD-1.76(生理盲點偏大)5/17雙眼OCT檢查正常(綠色)視野檢查右VFI91% MD-1.0(生理盲點偏大)左VFI97% MD-0.27短短這三個月雙眼VFI值有下降的情形,且右眼更從VFI99%到91%,但MD值反而沒有更負,我的醫師說沒青光眼,更沒開藥水點,想問醫師您的看法?而為何有人OCT部份紅,VFI99-100% MD-0.多卻點藥水?


筠,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/18

高丕霖 醫師回覆-眼科


筠 您好:由於沒有親自檢查,沒有看到報告,所以無法根據數據來判斷。
應該由您的主治醫師判斷為準。
用藥方面也是如此。
很抱歉無法提供更多的參考資訊。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2021/05/18

彙整補充說明


您好!根據您提供的檢查結果,您的眼壓在正常範圍內(18-21 mmHg),而OCT檢查結果也顯示正常(綠色),這些都是青光眼的排除指標。
視野檢查的VFI(視野完整性指數)和MD(平均缺損)值的變化,雖然顯示出有下降的情形,但這並不一定意味著您有青光眼。

首先,青光眼的診斷通常需要綜合考量多個因素,包括眼壓、視神經的健康狀況、視野檢查結果以及OCT檢查的結果。
您的醫生在評估後認為您沒有青光眼,這是因為您的眼壓正常,且OCT檢查結果也未顯示出明顯的視神經損傷。
即使視野檢查的VFI值有所下降,這可能是由於檢查過程中的因素(如疲勞、注意力不集中等)所造成的假性結果。

關於您提到的有些患者OCT部分紅、VFI高卻仍需點藥的情況,這可能是因為這些患者的眼壓較高,或是視神經已經出現了不可逆的損傷,醫生因此決定預防性地使用降眼壓藥物以防止病情惡化。
青光眼的診斷並不僅僅依賴單一的檢查結果,而是需要綜合考量多方面的因素。

對於您目前的情況,建議您定期進行眼科檢查,特別是視野檢查和OCT檢查,以便持續監測眼睛的健康狀況。
如果您對目前的診斷仍有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇,尤其是如果您能找到專門治療青光眼的醫師,這樣可以獲得更全面的評估。

最後,若您在未確診青光眼的情況下使用降眼壓藥物,通常不會造成直接的傷害,但長期使用不必要的藥物可能會導致副作用,因此在使用任何藥物前,最好是與醫生充分溝通,確保用藥的必要性和安全性。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的眼睛健康狀況,並在未來的檢查中獲得更清晰的診斷。
若有任何進一步的問題,請隨時諮詢您的眼科醫生。
祝您健康!

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