肝膽腸胃科大便問題：成形與不成形、顏色變化及可能原因分析-肝膽腸胃科

大便問題？

您好，最近這4月5月大便都是拇指或食指粗細，基本要大兩次第二次都是不成形。
有時拇指粗或食指粗或是小拇指粗細或扁扁的這些情況會混在一起出現，有時候幾次可以大出正常粗細，在這之前是不適也這樣我不太清楚，因為常常都是不成形只要有條狀我就沒仔細看，沒什麼印象，但是10幾歲的時候都可以大出正常粗細。一次感覺便秘硬大出來的大便前面都是食指粗後面小段都是鉛筆粗細，但是過這天後便回正常粗之後幾天又是食指粗或拇指粗，一次第二次大的時候是不成形深色糊狀但周圍有紅紅的不知道是不是血，一攪動就沒。
昨天19號最後看一條大便是正常粗細前面都散掉了看不到。
今日20號大便一樣是食指粗細有一條筷子粗細，最後一條還沒沉下去的大便有一側上有小塊的紅色偏暗嗎?的看起來黏黏的東西，我感覺上是血但不知道他是在大便上還是夾在大便裡
周一到今天恢復到早上只大一次大便，體重都蠻穩定，肚子偶爾小刺痛但沒有明顯的不舒服或疼痛
爬網路都說是大腸癌覺得很可怕~

陳，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/20

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

陳小姐您好：
可拍照大便至醫院，就醫詢問醫師比較能確定問題。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2021/05/20
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便狀況有明顯的變化，包括大便的形狀、顏色以及可能出現的血跡，這些都是需要引起重視的症狀。
首先，讓我們來分析一下您所提到的幾個關鍵點。

1. 大便形狀與頻率：您提到大便的粗細變化，從拇指粗到鉛筆粗，甚至有時候是糊狀，這可能與腸道的蠕動功能有關。
正常的大便應該是成條狀，若經常出現不成形的情況，可能是腸道的運動不規則，或是飲食中纖維素攝取不足，導致腸道無法有效地形成正常的大便。

2. 顏色變化：大便顏色的變化可以反映出消化系統的健康狀況。
您提到的深色糊狀大便，可能與飲食有關，特別是如果您近期攝取了較多的紅肉或某些蔬菜（如甜菜）等，這些都可能影響大便的顏色。
然而，若大便中出現紅色物質，這可能是血液，無論是來自於消化道的上游（如胃或小腸）還是下游（如大腸），都需要進一步檢查。

3. 可能的病症：根據您的描述，腹部偶爾有小刺痛感，這可能與腸道的炎症或其他問題有關。
雖然年輕人罹患腸道腫瘤的機率相對較低，但不應該完全排除這個可能性，特別是當出現不明原因的出血時。

4. 建議的行動：由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您儘快就醫，特別是腸胃科。
醫生可能會建議您進行糞便潛血檢查、內視鏡檢查等，以確定是否有潛在的病變或其他問題。
這些檢查能夠幫助排除腸道癌症、息肉或其他腸道疾病的可能性。

5. 飲食調整：在就醫的同時，您也可以考慮調整飲食。
增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），減少油膩和刺激性食物的攝入，保持充足的水分攝取，這些都有助於改善腸道健康。

總結來說，您的症狀需要引起重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，以確保您的健康狀況。
希望您能早日找到問題的根源，並得到適當的治療！祝您健康！