如何治療因球類運動導致的肩部脫臼及MRI檢查結果解讀-外科

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脫臼照MRI?


肩膀因為球類運動多次脫臼,這次又脫臼了然後去照了MRI,醫院有出報告都是英文醫學名詞也不懂,想問一下醫生我的肩部脫臼該怎麼處理比較好?
Focal swelling and increased signal intensity at supraspinatus and subscapularis tendons, tendinopathy consideredSuspect avulsion of the anterior band of inferior glenohumeral ligament,at level of its humeral attachment, possible humeral avulsion of the glenohumeral ligment (HAGL)Small joint effusion



肩部疼痛患者,30~39歲男性,詢問日期:2021/05/21

許凱熙 醫師回覆-外科


MRI的報告顯是肩部韌帶病變,可能是肩部相關韌帶拉傷,建議您到醫院骨科門診進一步評估治療。



回覆日期:2021/05/21

彙整補充說明


肩部脫臼是一種常見的運動傷害,尤其在球類運動中更為普遍。
根據您提供的MRI報告,顯示出肩部的幾個重要問題,包括肩胛上肌腱和肩胛下肌腱的腱病變、可能的韌帶撕裂(特別是下關節韌帶的前帶)以及小關節積液。
這些情況都可能導致肩部的穩定性下降,進而增加再次脫臼的風險。

首先,對於肩部脫臼的治療,通常分為急性期和慢性期的處理。
在急性期,若肩部已經脫臼,應立即尋求醫療幫助,進行復位。
復位後,醫生可能會建議使用三角巾固定肩部,限制活動,以促進癒合。
這段時間內,應避免任何可能導致再次脫臼的動作,特別是肩部的外展和外旋動作。

在慢性期,尤其是您提到的多次脫臼的情況,復健是非常重要的。
復健的目標是增強肩部周圍的肌肉,改善肩部的穩定性。
建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,這通常包括以下幾個方面:
1. 肌肉強化訓練:針對肩部的旋轉肌群(如肩胛上肌、肩胛下肌、肩外旋肌等)進行強化訓練,這些肌肉對於維持肩關節的穩定性至關重要。

2. 柔軟度訓練:進行肩部的柔軟度訓練,以保持肩關節的活動範圍,避免因為肌肉緊繃而導致的運動限制。

3. 功能性訓練:在恢復過程中,逐漸增加肩部的功能性動作訓練,模擬日常生活或運動中的動作,幫助身體適應。

4. 避免特定動作:在復健初期,應避免高風險的動作,如投擲、舉重等,這些動作可能會增加肩部再次脫臼的風險。

至於MRI報告中的具體結果,"Focal swelling and increased signal intensity at supraspinatus and subscapularis tendons"表示肩部的肌腱可能有發炎或損傷的情況,這需要透過適當的治療來改善。
對於"Suspect avulsion of the anterior band of inferior glenohumeral ligament"的部分,這可能意味著韌帶的撕裂或拉傷,這種情況通常需要進一步的評估,可能會考慮手術治療,特別是在保守治療無法改善的情況下。

最後,建議您定期回診,並與醫生討論您的MRI結果,了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
若有任何不適或疑慮,應及時尋求醫療幫助,以確保肩部的健康與功能恢復。
希望您能早日康復,重返運動場!

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