如何治療因球類運動導致的肩部脫臼及MRI檢查結果解讀-外科

脫臼照MRI？

肩膀因為球類運動多次脫臼，這次又脫臼了然後去照了MRI，醫院有出報告都是英文醫學名詞也不懂，想問一下醫生我的肩部脫臼該怎麼處理比較好？
Focal swelling and increased signal intensity at supraspinatus and subscapularis tendons, tendinopathy considered

Suspect avulsion of the anterior band of inferior glenohumeral ligament,at level of its humeral attachment, possible humeral avulsion of the glenohumeral ligment (HAGL)

Small joint effusion

肩部疼痛患者，30~39歲男性，詢問日期：2021/05/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

MRI的報告顯是肩部韌帶病變，可能是肩部相關韌帶拉傷，建議您到醫院骨科門診進一步評估治療。

回覆日期：2021/05/21
資料來源：台灣e院 - 脫臼照MRI

彙整補充說明

肩部脫臼是一種常見的運動傷害，尤其在進行球類運動時更為頻繁。
根據您的MRI報告，顯示出肩部的肌腱腫脹及信號強度增加，這可能是肩部肌腱病變的跡象，特別是肩胛上肌腱（supraspinatus tendon）和肩胛下肌腱（subscapularis tendon）的病變。
此外，報告中提到的「懷疑前帶下肩關節韌帶（anterior band of inferior glenohumeral ligament）撕脫」以及「可能的肱骨撕脫（HAGL）」也顯示出肩部的韌帶可能受到損傷，這些都可能導致肩部的穩定性下降，進而增加再次脫臼的風險。

針對您的情況，建議的治療方法包括以下幾個步驟：
1. 立即休息與冰敷：在肩部脫臼後，首先應該避免進一步的活動，並使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：在急性期過後，建議尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合的復健計畫。
物理治療的目標是增強肩部周圍肌肉的力量，改善肩關節的穩定性，並恢復正常的活動範圍。
常見的運動包括肩部的伸展運動和強化運動，這些運動可以幫助穩定肩關節，減少未來脫臼的風險。

3. 避免特定動作：在復健過程中，應避免進行可能導致肩部再度脫臼的動作，例如過度的舉臂或旋轉動作。
這些動作可能會加重肩部的負擔，增加再次受傷的風險。

4. 醫療評估：由於您的MRI報告顯示出肩部韌帶的損傷，建議您尋求骨科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的影像學檢查（如CT或再次MRI）來確認損傷的程度，並決定是否需要手術介入。

5. 手術考量：如果保守治療無法改善症狀，或是肩部的穩定性仍然不足以支持正常活動，醫生可能會建議進行手術修復受損的韌帶或肌腱。
手術後，通常需要一段時間的復健來恢復功能。

總之，肩部脫臼的治療需要根據具體的損傷情況來制定個別化的計畫。
建議您儘快與專業醫療人員進行詳細的討論，以便獲得適合您的最佳治療方案。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您更快地恢復肩部的功能，並減少未來受傷的風險。