腸胃炎體溫會一直低溫燒嗎？毒物科醫師解惑-家醫科

我想知道腸胃炎體溫會一直低溫燒？

您好，
我的問題有點複雜，要麻煩醫生花點時間，聽我娓娓道來
一、5/7 我因足底筋膜炎的疼痛(快一年未癒)決定到大醫院骨科檢查，檢查結果是骨刺。醫生開了藥給我吃，如下
1.CataFLAM 25 mg/tab 克它服寧錠一天3次，1次1錠
2.Tido 第得錠一天3次，1次1錠
3.Solaxin 200mg/tab 舒肉筋新錠每晚使用1次
以上藥物，我吃到了第四天(5/10)，竟然拉了黑便，胃也十分不舒服，所以我就停藥了
5/11 因工作忙碌，不及吃午餐，就吃了一塊麵包，喝了氣泡水，當天腸胃就非常不舒服。接下來幾天有時會胃痛，吃了東西就好了。

二、5/15 我因為覺得腸胃還是不舒服，也覺得工作壓力大，所以去看中醫。有吃中藥，感覺腸胃好轉。

三、5/17自認為因啟動居家上班跟新聞所影響，腸胃變的不適，沒有食慾，有點拉肚子(黏綢稀)，傍晚開始發燒至37.5，於是我到診所就診，醫生覺得是腸胃炎，所以開了以下藥物，一天三次
1.acetaminophen 500
2.WEISUFU
3.CIMETIDINE 200
4.Vitabutyrimin
5.cefuroxime
二日用藥，胃有變好，但下腹部會偶爾絞痛，但白天還是持續低溫燒37.2~37.4，也會一直流汗，晚上就會退燒降到37，早晨睡醒時會是36.5~36.8，但起床後，稍為活動(到廁所刷牙後)就又飆到37.2，然後持續一個白天的低燒

四、5/20 因還是低溫燒及下腹部會偶爾絞痛，故回診所就醫，醫生研判還是腸胃炎，但保險起見(中和是重災區)，他請我去做Covid 19的快篩，截至目前已超過24小時，並未接到通知說，我祈禱應該沒事。用藥還是跟前述一樣。

五、因為我每一小時量一次體溫，我發現，這五天下來都是晚上八點就可以降到37.0，然後慢慢下降，早上起床還會到36.5，但起床後，稍微活動(到廁所刷牙後)就又飆到37.2，尤其是吃完藥的2小時，體溫會高到37.4，然後我會很疲倦，到了用餐時間，又會稍降到37.0，今天(5/21)肚子已經不痛了，但還是持續低溫燒，

我有打電話去診所問，得到的回答是37.4不算發燒，是沒關係的，至於晚上會退燒，應該是藥效的關係。那我就不懂了，如果退燒藥有效，為何只在晚上? 是因為要在體內累積一陣子才會有效嗎? 會不會這樣的低溫燒是這些藥的相互作用引起的?

因為看到您有毒物科的專長，故請教您。
最近醫生應該都忙翻了，如您有空，還請醫師協助釋疑，謝謝!

Neko，40~49歲女性，詢問日期：2021/05/21

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

就以上的描述, 原先腸胃炎的問題還是得好好處理 , 體溫在紀錄上還算在合理範圍, 加上近日炎熱高溫, 水分補充也需足夠

藥物上應無所謂蓄積性的問題

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/05/21
資料來源：台灣e院 - 我想知道腸胃炎體溫會一直低溫燒

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您的情況，腸胃炎確實可能會導致持續的低燒，這是因為腸胃道的炎症反應可能會影響到全身的體溫調節。
腸胃炎通常是由病毒、細菌或食物中毒引起的，這些病原體會刺激腸道，導致發炎，進而引發發燒等全身性症狀。

在您的情況中，您提到的體溫變化是相對常見的。
正常的體溫範圍是36.1°C到37.2°C，當體溫超過37.5°C時，通常會被認為是發燒。
您所提到的37.2°C到37.4°C的低燒，雖然不算高燒，但仍然可以是身體對於感染或炎症的反應。
特別是在腸胃炎的情況下，身體會釋放一些發炎介質，這些介質會影響到下視丘的體溫調節中心，導致體溫上升。

關於您提到的退燒藥的效果，這些藥物通常會在服用後的幾小時內發揮作用，並且會隨著藥物的代謝而逐漸減弱。
您所觀察到的晚上體溫下降到37.0°C，早上起床後又上升到37.2°C，這可能與您在晚上休息時身體的代謝率較低有關，並且在早晨起床後，活動量增加，身體的熱量產生也會隨之增加，導致體溫上升。

至於您提到的低燒是否可能是藥物相互作用引起的，這種情況相對少見。
一般來說，腸胃炎的症狀和發燒主要是由於感染引起的，而不是藥物之間的相互作用。
不過，某些藥物可能會影響到腸胃的功能，進而影響到整體的健康狀況。

在這段時間內，保持良好的水分攝取和適當的飲食是非常重要的。
建議您多喝水，避免油膩和刺激性食物，並且可以考慮吃一些容易消化的食物，如白米粥或蒸熟的蔬菜。
此外，持續監測體溫和症狀的變化，如果情況沒有改善或出現其他不適，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。

最後，腸胃炎的病程通常在一到兩週內會有所改善，但如果症狀持續不退，或出現嚴重的腹痛、脫水等情況，則需要及時就醫進一步檢查。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。