關於夏季熱的問題!？
蕭醫師您好:日前在5/18日凌晨時,我家弟弟突然發燒到38度,送去高雄長庚急診抽血驗尿驗糞便檢查,並給予退燒藥水,但一小時後並未減退,仍持續在38度,但退燒藥水時效未到無法繼續給予退燒藥水,又沒燒到38.5度所以無法給予塞劑,所以給予躺冰枕,但因冰枕躺到最後裡面的冰水跑出來,因未及時發現,所以體溫燒到了40度,並給予塞劑,以及住院處理!在急診到住院期間都持續在拉肚子跟發燒,但抽血驗尿驗糞便檢查都正常,醫師斷定是腸胃炎,直到禮拜一的下午五點一直到隔天早上都沒再燒,所以醫生就讓我家弟弟出院了,但出院的時候仍然持續拉肚子,隔天仍然又燒了起來,但並沒有回去給長庚的醫師看,先到我家附近的診所就診,發現到我家弟弟喉嚨有點紅,肺部有點痰,開了伊普芬退燒藥以及一些感冒藥給我,要我家弟弟每次吃藥時加3.5cc的伊普芬,直到昨天藥沒了,又回去診所回診檢查,發現喉嚨沒有紅腫了,肺部痰也沒ㄌ,但體溫仍然持續在37.2度,有點偏高,所以診所的醫師要我回高雄長庚再次檢查,看看到底是哪裡出現異狀,從診所回到家,大約中午時我有幫我家弟弟量體溫,體溫升高到38度,所以又送回到高雄長庚急診室,又給我家弟弟抽血驗尿檢查,抽血驗尿檢查都正常,醫師檢查也沒有任何異狀,所以醫師是認為是"夏季熱",今天我有給我家弟弟做了體溫的紀錄:早上七點剛起床體溫37度,冷氣室溫26度8點耳溫37.3度,冷氣室溫26度10:30耳溫37.4度,冷氣室溫25度11:53耳溫37.6度,沒開冷氣室溫29度下午1:58耳溫36.7,午休睡覺冷氣室溫27度下午3:54耳溫36.8度,午休睡醒馬上量,冷氣室溫26度晚上6:40耳溫37.1度,沒開冷氣室溫28度晚上八點左耳耳溫36.8,右耳耳溫37.2,冷氣室溫25度晚上睡覺36.3度,冷氣室溫25度共大了兩次糊便,尿液少,不太愛喝水,但給予點解質水會喝,會流汗,但汗水不多也不少!精神狀況都還好,食量也不錯!1.這樣像是夏季熱嗎?2.請問夏季熱狀況會持續多久?超過多久就須看醫生呢?3.我家弟弟睡覺容易流汗,這是正常嗎?
莊太太，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/27
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.夏季熱常見於夏天氣溫較高時，六個月到三歲大的嬰幼兒，可能是此時期幼兒的體溫調節功能尚未成熟，使得體溫隨著環境溫度升高而上升，ㄧ般具有規律性(白天較高，傍晚後退燒，到清晨體溫又再逐漸上升)，體溫通常升高至腋溫攝氏38度或耳溫38度半左右，一般較少超過39度以上。
須先排除其他生病的診斷，記錄體溫符合前述的型態，這時才可診斷為夏季熱。
2.夏季熱和氣候有關，可能直到秋天涼爽了才改善。
夏季熱為良性問題，通常年齡漸大會逐漸改善，沒有"超過多久就須看醫生"的問題，主要是上述診斷的問題。
3.小兒新陳代謝較快易流汗是常見正常的。
極少數罕見病態原因如:心臟疾病、甲狀腺功能亢進、肺結核等，但這些通常多會合併其他症狀。
回覆日期：2013/05/27
彙整補充說明
針對您提出的問題，讓我們逐一分析並提供相關的醫學知識與建議。
1. 這樣像是夏季熱嗎？
根據您的描述，您家弟弟的症狀符合夏季熱的特徵。
夏季熱通常發生在夏季，特別是在氣溫較高的環境中，常見於六個月到三歲的嬰幼兒。
這些孩子的體溫調節系統尚未成熟，因此在高溫環境下容易出現體溫升高的情況。
您提到的體溫變化（白天較高，晚上稍微下降）也符合夏季熱的典型模式。
雖然發燒的體溫有時會達到38度以上，但通常不會持續超過39度。
持續的拉肚子可能是因為腸胃炎，這在夏季也是常見的，因為食物容易變質，導致腸胃不適。
2. 請問夏季熱狀況會持續多久？
超過多久就須看醫生呢？
夏季熱的症狀通常會隨著環境氣溫的變化而改善，尤其是在秋季氣溫下降時，症狀會逐漸減輕。
這是一種良性的狀況，通常不會持續太久。
若症狀持續超過一週，或是出現其他併發症（如脫水、持續高燒、血便等），則建議立即就醫。
特別是對於小朋友，若出現食慾不振、精神不佳、尿液減少等情況，應儘快尋求醫療幫助。
3. 我家弟弟睡覺容易流汗，這是正常嗎？
小朋友因為新陳代謝較快，容易流汗是正常的現象。
尤其在夏季，氣溫較高，流汗是身體調節體溫的一種方式。
然而，若流汗伴隨著其他症狀，如持續發燒、食慾不振或其他不適，則需要注意，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
補充建議：
- 保持水分攝取：由於您家弟弟有拉肚子的情況，容易造成脫水，因此應鼓勵他多喝水，並可以考慮補充電解質的飲料。
- 飲食調整：在拉肚子的期間，應避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的食物，如白粥、香蕉等。
- 觀察症狀：持續監測體溫及其他症狀的變化，若有惡化的情況，應儘快就醫。
總之，夏季熱通常是良性的，但在照顧小朋友的過程中，家長應保持警覺，隨時注意孩子的健康狀況，必要時及時就醫。
希望您的弟弟早日康復！
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