腳部不適與抽搐:神經內科問題-神經內科

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腳刺痛接著抽動?


有時候在快睡著但還有意識的時候發生(無論是晚上還是午睡),腳(主要在小腿的地方)會有一種不舒服的感覺,然後抽動(通常是一隻腳,但也有一次是兩隻腳,且那次固定一隻抽三下另一隻抽兩下,持續好多輪)每次發生間隔大概三十秒多吧,一直持續到我醒來或睡著。
有時候對睡眠有影響,有時候又還好,不是每次睡覺都會發生,但最近兩三晚都有。
如果平時清醒的時候腳和手(大部分)或其他部位也會一小塊肌肉收縮,收縮幅度很小除非是剛好在手指不然不會看到他大幅的動,但有感覺到他收縮)這還蠻常發生的,幾乎是我認真感覺過幾秒都很會發生一次,但平常都忽略,對生活影響不大,極少數是腳的一點感到刺痛,然後整隻腳劇烈的抽幾下,持續一次或幾次。
目前我覺得對生活的影響也不是很大,但還是希望知道原因,謝謝。



一個高中生,10~19歲女性,詢問日期:2021/05/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到入睡前的肌肉抽動,稱為臨睡肌抽躍症;當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大,或夢到墜落時,大腦的神經系統會以為身體瀕臨危險,透過快速繃緊肌肉重新保持身體平衡。
以下幾個原因可能造成以上的現象:1.因為睡眠不足,身體提早進入動眼期:這種情況可能發生在你太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時,因為你的大腦已進入睡眠周期,但身體還沒跟上。
2.過度緊張,入睡時,身體無法放鬆為了生活,人們頂著壓力在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下,就可能在入睡時引起身體不自覺的抽動,在午睡或是晚上睡覺時都可能發生。
3.缺乏鈣質身體缺鈣時也會出現入睡抽動,像是有些正處成長期的孩子,因為缺少鈣,就會出現突然抽動的情況。
4.缺乏鐵質缺乏鐵質的人,也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。
到清醒時的肌肉抖動,可能要考慮一些代謝疾病:如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等,也可能加重清醒時肌肉跳動。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤但,因為近日COVID 19疫情緊繃,建議等待疫情穩定之後,再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/05/24

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您可能正在經歷與神經系統相關的問題,特別是與肌肉抽動和不適感有關的情況。
這些症狀可能與幾種不同的醫學狀況有關,以下是一些可能的原因及建議。

首先,您提到的「腳部不適感」和「抽動」可能與不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome, RLS)有關。
這是一種神經系統的疾病,患者在靜止時(如躺下或坐著)會感到腿部不適,並有強烈的衝動去移動腿部以緩解不適感。
這種情況通常在晚上或休息時加重,可能導致睡眠障礙。
根據您的描述,您在快要入睡時感到不適並出現抽動,這與不寧腿症候群的特徵相符。

其次,您提到的肌肉抽動和小範圍的肌肉收縮,可能是由於肌肉疲勞或缺乏某些電解質(如鈣、鎂或鉀)所引起的。
這些電解質對於肌肉的正常功能至關重要,缺乏時可能導致肌肉痙攣或抽動。
建議您可以檢查一下自己的飲食,確保攝取足夠的營養素,特別是這些電解質。

此外,您提到的「刺痛感」和「劇烈抽動」可能與神經系統的問題有關,例如周邊神經病變或其他神經系統疾病。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定病因。
建議您尋求神經內科醫師的專業意見,進行詳細的檢查,包括神經傳導速度測試、肌電圖(EMG)等,以排除其他潛在的神經問題。

在治療方面,如果確診為不寧腿症候群,醫生可能會建議使用某些藥物來緩解症狀,例如多巴胺激動劑或抗癲癇藥物。
此外,改善睡眠環境、保持規律的作息、避免咖啡因和酒精等刺激物,也有助於減少症狀的發生。

最後,保持適度的運動和拉筋運動也能幫助減輕肌肉緊張和抽動的情況。
您可以考慮在白天進行一些輕度的運動,並在睡前進行一些舒緩的拉筋動作,以幫助放鬆肌肉。

總之,您的症狀可能與多種因素有關,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷和治療,以改善您的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1.肌肉疲勞、或運動過度所致,睡前溫敷抬高腳。2.平時可做拉筋動作可幫防。

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