腳部不適與抽搐：神經內科問題-神經內科

腳刺痛接著抽動？

有時候在快睡著但還有意識的時候發生（無論是晚上還是午睡），腳（主要在小腿的地方）會有一種不舒服的感覺，然後抽動（通常是一隻腳，但也有一次是兩隻腳，且那次固定一隻抽三下另一隻抽兩下，持續好多輪）每次發生間隔大概三十秒多吧，一直持續到我醒來或睡著。有時候對睡眠有影響，有時候又還好，不是每次睡覺都會發生，但最近兩三晚都有。
如果平時清醒的時候腳和手（大部分）或其他部位也會一小塊肌肉收縮，收縮幅度很小除非是剛好在手指不然不會看到他大幅的動，但有感覺到他收縮）這還蠻常發生的，幾乎是我認真感覺過幾秒都很會發生一次，但平常都忽略，對生活影響不大，極少數是腳的一點感到刺痛，然後整隻腳劇烈的抽幾下，持續一次或幾次。
目前我覺得對生活的影響也不是很大，
但還是希望知道原因，謝謝。

一個高中生，10~19歲女性，詢問日期：2021/05/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到入睡前的肌肉抽動，稱為臨睡肌抽躍症；當睡覺時呼吸頻率降低的幅度太大，或夢到墜落時，大腦的神經系統會以為身體瀕臨危險，透過快速繃緊肌肉重新保持身體平衡。
以下幾個原因可能造成以上的現象：
1.因為睡眠不足，身體提早進入動眼期：
這種情況可能發生在你太過疲勞或長期不規律的睡眠習慣時，因為你的大腦已進入睡眠周期，但身體還沒跟上。
2.過度緊張，入睡時，身體無法放鬆
為了生活，人們頂著壓力在過度疲勞、精神緊張及心理焦慮的情況下，就可能在入睡時引起身體不自覺的抽動，在午睡或是晚上睡覺時都可能發生。
3.缺乏鈣質
身體缺鈣時也會出現入睡抽動，像是有些正處成長期的孩子，因為缺少鈣，就會出現突然抽動的情況。
4.缺乏鐵質
缺乏鐵質的人，也可能在睡覺時出現不安的雙腿抽動。
到清醒時的肌肉抖動，可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

但，因為近日COVID 19疫情緊繃，建議等待疫情穩定之後，再到醫院進行檢查。
並在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/24
資料來源：台灣e院 - 腳刺痛接著抽動

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您可能正經歷一種被稱為「不寧腿症候群」（Restless Legs Syndrome, RLS）或是「肌肉抽動症」（Myoclonus）的情況。
這些症狀通常與神經系統的功能有關，可能會影響到您的睡眠質量和日常生活。

不寧腿症候群是一種以強烈的腿部不適感和衝動性移動為特徵的疾病，通常在靜止或入睡時加重，並且會伴隨著不自主的抽動。
這種情況可能與多種因素有關，包括遺傳、缺乏某些營養素（如鐵、鎂）、慢性疾病（如糖尿病、腎臟疾病）或是某些藥物的副作用。

肌肉抽動症則是指肌肉不自主的快速收縮，這種情況可能是由於神經系統的異常放電所引起的。
這種抽動可以發生在任何部位，並且可能是短暫的，也可能是持續的。
根據您的描述，您提到的「小塊肌肉收縮」可能就是這種情況的表現。

在您的情況中，您提到的症狀在入睡前或午睡時出現，這可能與您的睡眠模式有關。
作息不規律、壓力、焦慮或是疲勞都可能加重這些症狀。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 規律作息：盡量保持固定的睡眠時間，避免熬夜，並確保每天都有足夠的睡眠時間。

2. 飲食調整：確保攝取足夠的營養，特別是鐵和鎂。
可以考慮增加富含這些營養素的食物，如綠葉蔬菜、堅果、全穀類等。

3. 放鬆技巧：在睡前進行一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這些都有助於減少焦慮和緊張。

4. 避免刺激物：在睡前避免攝取咖啡因和酒精，這些物質可能會影響您的睡眠質量。

5. 尋求專業醫療建議：如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、神經傳導檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

最後，雖然目前您的症狀對生活影響不大，但及早了解和處理這些問題是非常重要的，以免未來可能造成更大的困擾。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！