我想請問一些問題？
我在三天前我右下嘴唇及下巴在觸摸的時候會有麻麻的感覺，右邊舌頭前方有一小部分也會麻麻的，臉頰跟下巴會微微發熱，請問這個大概什麼原因，會三叉神經有關係嗎？
因為我按壓臉頰不會痛也沒有麻麻的感覺
晴，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/24
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您的症狀可能要考慮三叉神經痛，多為單側。
通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。
（您的症狀在下頷枝）疼痛表現為劇烈的，表淺的，尖銳的陣發性疼痛，疼痛程度從中度到重度不等。
事前無任何徵兆，疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣，減退後會再發作，有時會突然消失。
間歇期從數分鐘到數年不等，其間可沒有任何症狀，通常不會在睡覺中發作。
三叉神經痛很容易因為碰觸而誘發，在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處會有誘發疼痛的部位，被稱為 “觸發點”。
其他誘發方式包括咀嚼，吞嚥，說話，刷牙，寒冷的空氣，面帶微笑，和/或扮鬼臉等臉部運動。
由於這種痛十分難受，有些患者在發作時坐立難安，不敢說話、刷牙、洗臉、刮鬍子、喝水或是吃東西。
三叉神經痛的病程是因人而異的。
發作時間短則數天，長則可能持續數週或數月，隨後又進入緩解期。
症狀容易反覆發作，但事實的治療大多能夠有效控制。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2021/05/24
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右下唇與下巴的麻木感，以及右側舌頭前方的麻麻感，確實可能與三叉神經有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，分為三個主要分支：眼部、上頷和下頷。
您的症狀主要集中在下頷區域，這可能意味著下頷分支的神經受到影響。
麻木感通常是神經受到壓迫或損傷的表現，可能是由於多種原因引起的，包括神經炎、壓迫、感染或其他病理狀況。
您提到的「微微發熱」感覺，可能是神經受到刺激或發炎的跡象。
這種情況下，三叉神經可能因為周圍組織的發炎或腫脹而受到影響，導致感覺異常。
雖然您提到按壓臉頰不會感到疼痛或麻麻的感覺，但這並不排除三叉神經的問題。
三叉神經痛通常伴隨著劇烈的疼痛，但有時也可能僅表現為麻木或刺痛感。
這種情況下，建議您尋求神經內科醫師的評估，以便進一步檢查和確定診斷。
在臨床上，三叉神經的病變可能由多種因素引起，包括：
1. 血管壓迫：三叉神經在進入腦幹時，可能受到周圍血管的壓迫，導致神經功能異常。
2. 感染：如帶狀皰疹病毒感染，可能影響三叉神經，導致麻木或疼痛。
3. 腫瘤：雖然較少見，但腦部或顏面部的腫瘤也可能壓迫三叉神經。
4. 多發性硬化症：這是一種影響中樞神經系統的疾病，可能導致神經信號傳遞異常。
由於您的症狀持續了三天，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的病因。
醫生可能會進行神經學檢查，評估您的感覺和運動功能，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
在此期間，您可以注意觀察是否有其他症狀出現，如疼痛加劇、感覺喪失擴大或其他不適，這些都可能是需要立即就醫的信號。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療，祝您健康平安。
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