右下唇與下巴麻木可能與三叉神經有關聯嗎?-神經內科

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我想請問一些問題?


我在三天前我右下嘴唇及下巴在觸摸的時候會有麻麻的感覺,右邊舌頭前方有一小部分也會麻麻的,臉頰跟下巴會微微發熱,請問這個大概什麼原因,會三叉神經有關係嗎?
因為我按壓臉頰不會痛也沒有麻麻的感覺


晴,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/24

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮三叉神經痛,多為單側。
通常以上頷枝和下頷枝疼痛較常見。
(您的症狀在下頷枝)疼痛表現為劇烈的,表淺的,尖銳的陣發性疼痛,疼痛程度從中度到重度不等。
事前無任何徵兆,疼痛有如電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣,減退後會再發作,有時會突然消失。
間歇期從數分鐘到數年不等,其間可沒有任何症狀,通常不會在睡覺中發作。
三叉神經痛很容易因為碰觸而誘發,在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處會有誘發疼痛的部位,被稱為 “觸發點”。
其他誘發方式包括咀嚼,吞嚥,說話,刷牙,寒冷的空氣,面帶微笑,和/或扮鬼臉等臉部運動。
由於這種痛十分難受,有些患者在發作時坐立難安,不敢說話、刷牙、洗臉、刮鬍子、喝水或是吃東西。
三叉神經痛的病程是因人而異的。
發作時間短則數天,長則可能持續數週或數月,隨後又進入緩解期。
症狀容易反覆發作,但事實的治療大多能夠有效控制。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2021/05/24

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右下唇與下巴的麻木感,以及右側舌頭前方的麻麻感,確實可能與三叉神經有關。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,分為三個主要分支:眼部、上頷和下頷。
您的症狀主要集中在下頷區域,這可能意味著下頷分支的神經受到影響。

麻木感通常是神經受到壓迫或損傷的表現,可能是由於多種原因引起的,包括神經炎、壓迫、感染或其他病理狀況。
您提到的「微微發熱」感覺,可能是神經受到刺激或發炎的跡象。
這種情況下,三叉神經可能因為周圍組織的發炎或腫脹而受到影響,導致感覺異常。

雖然您提到按壓臉頰不會感到疼痛或麻麻的感覺,但這並不排除三叉神經的問題。
三叉神經痛通常伴隨著劇烈的疼痛,但有時也可能僅表現為麻木或刺痛感。
這種情況下,建議您尋求神經內科醫師的評估,以便進一步檢查和確定診斷。

在臨床上,三叉神經的病變可能由多種因素引起,包括:
1. 血管壓迫:三叉神經在進入腦幹時,可能受到周圍血管的壓迫,導致神經功能異常。

2. 感染:如帶狀皰疹病毒感染,可能影響三叉神經,導致麻木或疼痛。

3. 腫瘤:雖然較少見,但腦部或顏面部的腫瘤也可能壓迫三叉神經。

4. 多發性硬化症:這是一種影響中樞神經系統的疾病,可能導致神經信號傳遞異常。

由於您的症狀持續了三天,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的病因。
醫生可能會進行神經學檢查,評估您的感覺和運動功能,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在此期間,您可以注意觀察是否有其他症狀出現,如疼痛加劇、感覺喪失擴大或其他不適,這些都可能是需要立即就醫的信號。
希望您能早日獲得正確的診斷與治療,祝您健康平安。

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