左肩骨頭腫痛的原因及治療方式-骨科

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左肩凸起的骨頭腫痛?


幾個月前疑似因為包包的鍊繩,摩擦壓放在左肩上,後來發現左肩骨頭(左邊鎖骨延伸到左肩上方的凸起骨頭)如果碰到或壓到會覺得疼痛,後來慢慢地開始腫痛起來。
但沒有特別碰那個位置,不會覺得不舒服。
一直到前天左手整個有點抬不起來,有些角度也會感覺到拉扯痛。
想請問醫生這可能是那些原因造成的呢?
是去看骨科嗎?
謝謝。



Ching,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/24

施國正 醫師回覆-骨科


應該要去看骨科那個地方稱之為肩鎖(鎖骨)關節acromio-clavicular joint有時候發言也會疼痛的

回覆日期:2021/05/24

彙整補充說明


左肩骨頭腫痛的情況可能涉及多種原因,根據您所描述的症狀,這裡有幾個可能的原因及其治療方式。

首先,您提到的疼痛位置位於左肩的鎖骨附近,這可能與肩鎖關節(acromio-clavicular joint)有關。
肩鎖關節是連接鎖骨和肩胛骨的關節,常見的問題包括關節炎、韌帶損傷或關節囊炎等。
由於您提到的摩擦和壓迫,這可能導致了局部的肌肉或韌帶發炎,進而引發疼痛和腫脹。

其次,長期背包的習慣可能導致肩部肌肉的過度使用或疲勞,特別是如果您經常單側背包,這會使得肩部的肌肉失去平衡,導致疼痛。
這種情況下,肩部的肌肉(如斜方肌、棘上肌等)可能因為長期的壓力而出現微小的損傷或發炎。

再者,您提到的「抬不起來」和「拉扯痛」的感覺,可能與肩部的肌腱或滑囊有關。
肩部的肌腱(如肩袖肌腱)如果發炎或受損,會在活動時引發疼痛,特別是在舉手或轉動手臂的時候。

針對這些症狀,建議您儘快就醫,特別是看骨科醫師。
醫師可能會建議進行X光檢查或MRI,以確定是否有骨折、關節炎或其他結構性問題。
根據檢查結果,醫師會給予適當的治療建議。

治療方面,初步的處理可以包括以下幾個步驟:
1. 休息與避免過度使用:避免重物或長時間背包,讓肩部得到充分的休息。

2. 冰敷:在疼痛部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,可以減少腫脹和疼痛。

3. 物理治療:物理治療師可以幫助您進行肩部的伸展和強化運動,改善肩部的靈活性和穩定性。

4. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或阿斯匹林可以幫助減輕疼痛和炎症。

5. 注射治療:如果疼痛持續不改善,醫師可能會考慮進行類固醇注射,以減少炎症。

6. 手術:在極少數情況下,如果保守治療無效,可能需要考慮手術來修復受損的結構。

總之,左肩的疼痛和腫脹問題需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,並遵循醫師的建議進行治療。
希望您能早日康復!

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