期前收縮與食道逆流：作噁之關係-心臟血管專科

彙整補充說明

根據您所描述的情況，期前收縮（PVCs）和胃食道逆流（GERD）之間可能存在一定的關聯性。
首先，期前收縮是心臟的一種常見心律不整，通常是由於心臟的電傳導系統出現短暫的異常，導致心臟提前收縮。
這種情況在大多數人中是良性的，尤其是在心臟檢查結果正常的情況下。

另一方面，胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，可能引起不適的症狀，如胸痛、嗳氣、噁心等。
您提到的作嘔感覺，尤其是在感受到漏拍時，可能與胃食道逆流有關。
當胃酸或胃內容物反流至食道時，可能刺激食道的神經，進而引發心臟的不適感，這可能會讓您感覺到心跳異常或漏拍。

在您的情況中，漏拍通常在晚餐後或晚上發生，這可能與進食後胃部的壓力增加有關。
進食後，特別是進食油膩或辛辣食物，可能會增加胃酸的分泌，並促使胃內容物反流，這可能會刺激食道並引發心臟的不適感。
您提到的故意咳嗽後心跳恢復正常，這可能是因為咳嗽能夠暫時改變胸腔內的壓力，進而影響心臟的電傳導，暫時緩解漏拍的感覺。

至於您提到的PPI（質子泵抑制劑）藥物，這類藥物通常用於減少胃酸的分泌，對於治療胃食道逆流是有效的。
然而，對於某些患者來說，可能需要調整藥物的種類或劑量，因為每個人的反應可能不同。
您提到的進口PPI似乎對您有幫助，但停藥後症狀又復發，這是常見的情況，因為PPI的效果是暫時的，若不持續使用，胃酸分泌會恢復。

建議您在飲食上做出一些調整，例如避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且保持適當的體重，因為肥胖會增加腹部壓力，促使胃食道逆流的發生。
此外，保持良好的作息和減少壓力也有助於改善症狀。

如果您的症狀持續或加重，建議再次諮詢心臟科和腸胃科醫師，進一步檢查以排除其他潛在問題，並根據醫師的建議調整治療方案。
定期的檢查和隨訪是非常重要的，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！