心臟悶左手麻-焦慮恐慌?
醫生你好 我是小傑 之前詢問過你有關胸悶的問題 前提我看過很多醫院的心臟科都說沒事於是我跑去看精神科描述我身體症狀的反應後他說可能因為過於擔心所以變成焦慮症也有一點恐慌症的症狀跑出來四月第一次發作因為對這個症狀毫無認知以為是心臟病 過程心跳突然加速但不會有任何痛感手雙雙腳無力整個人顫抖不安心臟被抓住的感覺有一種快死掉的感覺講話會發抖就這樣擔心到五月這段日子反反覆覆時好時壞 當我懷疑自己可能是精神疾病的時候我就去看了精神科 他看了三種藥 因為回診的時間還有一段時間 所以想問 他開出來的藥 是否對心臟有沒有其他影響 因為有一顆關於心臟的藥 所以想問是否可以按照他所說的一日三次 f l u o x e t i n e a l p r a z o l a m p r o p r a n o l o l 醫生開了這三種藥給我吃胸悶沒了。
焦慮恐慌也有改善 所以我先排除心臟問題 在看精神科有改善是不是就能確定 不是心臟問題 而是第一次發作無認知這個狀況而過度擔心 因為我描述的狀況很典型加上在還沒看精神科之前有嚴重的失眠大腦集中力都在胸悶不管早上晚上但吃了這三種藥物後 睡的好 沒胸悶 以前上班無精打采悶悶不樂 現在改善了許多 有什麼辦法或是檢查可以認定是焦慮恐慌 還是我以上的描述就能知道是典型的症狀。
小傑,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/05
彙整補充說明
小傑您好,感謝您分享您的經歷與症狀。
從您的描述中,可以看出您經歷了焦慮與恐慌的症狀,這些症狀確實可能與心理因素有關,而非心臟本身的問題。
您提到的心跳加速、手麻、全身顫抖等情況,都是焦慮症或恐慌症的典型表現。
首先,您提到的三種藥物:氟西汀(Fluoxetine)、阿普唑仑(Alprazolam)和普萘洛尔(Propranolol),在治療焦慮和恐慌症方面各有其作用。
氟西汀是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療抑鬱症和焦慮症,能夠改善情緒和減少焦慮感。
阿普唑仑則是一種苯二氮平類藥物,能迅速緩解焦慮和恐慌發作,但需注意其可能的依賴性。
普萘洛尔是一種β-adrenergic blocker,常用於減少心跳加速和焦慮症狀,特別是在面對壓力情境時。
您提到服用這些藥物後,胸悶和焦慮症狀有明顯改善,這是個好現象,顯示這些藥物對您是有效的。
至於這些藥物對心臟的影響,普萘洛尔本身就是用來控制心跳的藥物,對心臟有保護作用;而氟西汀和阿普唑仑在適當劑量下,通常不會對心臟造成負面影響,但仍需遵循醫師的指示服用。
至於如何確定您的症狀是否由焦慮或恐慌引起,通常可以透過以下幾個方面來評估:
1. 症狀的持續性與觸發因素:如果您的症狀在壓力或焦慮情境下加劇,而在放鬆或服用藥物後有所緩解,則更可能是焦慮或恐慌症的表現。
2. 身體檢查與心臟檢查:您已經進行過心臟檢查且結果正常,這是排除心臟問題的重要一步。
如果心臟科醫生已經確認沒有問題,則可以更安心地將焦點放在心理健康上。
3. 專業評估:持續與精神科醫生保持聯繫,定期回診,讓醫生根據您的症狀變化調整治療方案,這是非常重要的。
4. 自我觀察與記錄:可以試著記錄下您的情緒變化、身體症狀及其出現的情境,這樣有助於您和醫生更好地理解病情。
最後,焦慮和恐慌症狀的改善通常需要時間,持續的治療和自我調適是關鍵。
建議您在日常生活中,保持規律的作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減少焦慮感。
若有任何不適或疑慮,請隨時與醫生聯繫,確保您的健康狀況得到妥善管理。
祝您早日康復,保持良好的心情!
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