心臟悶左手麻-焦慮恐慌？
醫生你好 我是小傑 之前詢問過你有關胸悶的問題 前提我看過很多醫院的心臟科都說沒事於是我跑去看精神科描述我身體症狀的反應後他說可能因為過於擔心所以變成焦慮症也有一點恐慌症的症狀跑出來四月第一次發作因為對這個症狀毫無認知以為是心臟病 過程心跳突然加速但不會有任何痛感手雙雙腳無力整個人顫抖不安心臟被抓住的感覺有一種快死掉的感覺講話會發抖就這樣擔心到五月這段日子反反覆覆時好時壞 當我懷疑自己可能是精神疾病的時候我就去看了精神科 他看了三種藥 因為回診的時間還有一段時間 所以想問 他開出來的藥 是否對心臟有沒有其他影響 因為有一顆關於心臟的藥 所以想問是否可以按照他所說的一日三次 f l u o x e t i n e a l p r a z o l a m p r o p r a n o l o l 醫生開了這三種藥給我吃胸悶沒了。焦慮恐慌也有改善 所以我先排除心臟問題 在看精神科有改善是不是就能確定 不是心臟問題 而是第一次發作無認知這個狀況而過度擔心 因為我描述的狀況很典型加上在還沒看精神科之前有嚴重的失眠大腦集中力都在胸悶不管早上晚上但吃了這三種藥物後 睡的好 沒胸悶 以前上班無精打采悶悶不樂 現在改善了許多 有什麼辦法或是檢查可以認定是焦慮恐慌 還是我以上的描述就能知道是典型的症狀。
小傑，30~39歲男性，詢問日期：2021/06/05
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
吃了藥大幅改善就是了 別想太多了
是典型的症狀
別再安排檢查自己嚇自己了
這段時間少來醫院檢查為妙
繼續吃藥吧
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2021/06/05
資料來源：台灣e院 - 心臟悶左手麻-焦慮恐慌
彙整補充說明
您好，小傑。
根據您的描述，您所經歷的症狀確實與焦慮症和恐慌症有關。
心跳加速、手麻、全身無力、顫抖等症狀，常常是焦慮和恐慌發作的表現。
這些症狀在心理壓力或情緒波動時會加劇，並且在您經歷過一次恐慌發作後，對心跳的敏感度會提高，進而引發更多的焦慮。
您提到的三種藥物，分別是氟西汀（Fluoxetine）、阿普唑仑（Alprazolam）和普萘洛爾（Propranolol）。
這些藥物的作用如下：
1. 氟西汀（Fluoxetine）：這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
它可以幫助改善情緒，減少焦慮感。
2. 阿普唑仑（Alprazolam）：這是一種苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和恐慌症狀。
它能夠快速發揮作用，幫助您在焦慮發作時緩解症狀，但長期使用需謹慎，因為可能會產生依賴性。
3. 普萘洛爾（Propranolol）：這是一種β-adrenergic blocker，常用於控制心跳加速和焦慮引起的生理反應。
它可以幫助減少心跳的感覺，讓您在緊張情況下感覺更平靜。
這三種藥物的組合可以有效地緩解您的焦慮和恐慌症狀，並且不會對心臟造成負面影響。
普萘洛爾特別適合用於控制因焦慮引起的心跳加速，並且在您的情況下，似乎已經有了明顯的改善。
至於您提到的檢查問題，若您在心臟科的檢查結果顯示一切正常，且在使用這些藥物後症狀有明顯改善，那麼可以合理推測您的症狀主要是由焦慮和恐慌引起的，而非心臟疾病。
焦慮症和恐慌症的診斷通常依賴於臨床症狀的描述和醫生的評估，您目前的症狀與這些疾病的典型表現相符。
建議您在使用藥物的同時，配合心理治療，如認知行為療法（CBT），這樣可以幫助您更好地理解和管理焦慮情緒，並學習應對技巧。
保持良好的生活習慣，如規律運動、均衡飲食和充足的睡眠，也有助於減輕焦慮症狀。
最後，請繼續與您的精神科醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥。
希望您能夠早日完全康復，享受健康的生活！如果有任何疑問或不適，隨時尋求專業醫療意見。
祝您平安健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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