熬夜後左半身麻痺，是中風前兆嗎？-神經內科

睡到一半左半身手腳麻？

我是個長期熬夜的人，昨天半夜2點突然右臉開始腫痛，大概在耳朵前的接近臉頰那塊，睡前有發現左手有點小抖，接著晚上睡覺睡到一半突然整隻左麻掉，左腦有一種奇怪的感覺，不知道怎麼形容，不是痛也不是脹，感覺牽動到耳朵，眼睛閉上更不舒服，總體來說，整個左半身從頭到腳都很不舒服，手麻腳麻持續了1小時以上，接下來就睡不了覺了。請問會不會是中風前兆？還是顏面失調？還是跟自律神經有關（一年前有服用過此類藥物，但已經一年沒吃藥了）右臉突發性腫痛會是什麼原因？以上單純自行臆測，再麻煩醫生回覆，謝謝

珊，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
不知道您是否測量血壓？
“中風前兆？”通常會合併血壓上升。
“顏面失調？”顏面神經麻痺只影響顏面神經的區域，不會有手腳的症狀。
“自律神經“ 主要是心跳、腸胃、睡眠等症狀，不會有單側肢體的症狀。

您的症狀可能要先考慮常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

但因為在同側無力，可能要考慮腦部的問題。
如果症狀持續惡化，建議掛急診。
相對穩定，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/08
資料來源：台灣e院 - 睡到一半左半身手腳麻

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左半身麻痺、右臉腫痛以及伴隨的奇怪感覺，確實讓人擔心是否為中風的前兆。
中風的症狀通常包括單側肢體無力、麻痺、語言困難、視力問題等，這些症狀可能會突然發生，並且持續時間不一。
您提到的左半身麻痺和右臉腫痛，特別是如果這些症狀是突然出現的，確實需要引起重視。

首先，熬夜和長期缺乏睡眠會對身體造成多方面的影響，包括影響神經系統的功能。
長期熬夜可能導致自律神經失調，進而引發一系列的身體不適，例如手腳麻木、頭暈等。
自律神經系統負責調節心跳、血壓、消化等自動功能，當其失調時，可能會出現不適的感覺，但這通常不會導致單側肢體的麻痺。

關於您提到的右臉腫痛，這可能與顏面神經有關，尤其是如果腫痛的部位接近耳朵，可能是耳部或顏面神經的問題，例如三叉神經痛或耳部感染等。
這些情況通常不會直接導致中風，但如果伴隨有其他神經系統的症狀，則需要進一步檢查。

您提到的左手小抖和整隻左麻掉的情況，可能與神經壓迫或循環不良有關，尤其是在長期久坐或不良姿勢的情況下，這些都可能導致手腳麻木的感覺。
建議您注意坐姿，定期起身活動，促進血液循環。

不過，考慮到您出現的症狀，特別是左半身的麻痺感，建議您儘快就醫，進行詳細的神經學檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除中風或其他腦部病變的可能性。
及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。

總之，您的症狀不容忽視，特別是左半身的麻痺感，應該儘快尋求專業醫療意見。
希望您能夠早日康復，並且在日常生活中注意作息，保持健康的生活方式。