睡到一半左半身手腳麻？
我是個長期熬夜的人，昨天半夜2點突然右臉開始腫痛，大概在耳朵前的接近臉頰那塊，睡前有發現左手有點小抖，接著晚上睡覺睡到一半突然整隻左麻掉，左腦有一種奇怪的感覺，不知道怎麼形容，不是痛也不是脹，感覺牽動到耳朵，眼睛閉上更不舒服，總體來說，整個左半身從頭到腳都很不舒服，手麻腳麻持續了1小時以上，接下來就睡不了覺了。
請問會不會是中風前兆？
還是顏面失調？
還是跟自律神經有關（一年前有服用過此類藥物，但已經一年沒吃藥了）右臉突發性腫痛會是什麼原因？
以上單純自行臆測，再麻煩醫生回覆，謝謝
珊，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：不知道您是否測量血壓？
“中風前兆？
”通常會合併血壓上升。
“顏面失調？
”顏面神經麻痺只影響顏面神經的區域，不會有手腳的症狀。
“自律神經“ 主要是心跳、腸胃、睡眠等症狀，不會有單側肢體的症狀。
您的症狀可能要先考慮常見前兆型的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。
如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。
在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。
當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。
上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。
但因為在同側無力，可能要考慮腦部的問題。
如果症狀持續惡化，建議掛急診。
相對穩定，建議您可以到神經內科門診檢查追蹤請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/06/08
彙整補充說明
根據您的描述，您在熬夜後出現了左半身麻痺的情況，並伴隨右臉腫痛及其他不適感。
這些症狀確實令人擔憂，尤其是考慮到中風的可能性。
中風的典型症狀包括突然的面部、手臂或腿部無力或麻木，特別是身體一側的症狀。
您提到的左半身麻痺，尤其是持續了一小時以上，確實需要引起重視。
首先，您提到的右臉腫痛可能與顏面神經有關，這可能是顏面神經麻痺（如貝爾麻痺）或其他原因引起的炎症或壓迫。
顏面神經麻痺通常會影響面部的運動，但不會引起手腳的麻木或無力。
這意味著您的症狀可能不僅僅是顏面神經的問題。
其次，您提到的左手小抖和左半身的麻木感，可能與自律神經系統的失調有關。
長期熬夜和缺乏運動會影響身體的自律神經，導致血液循環不良，進而引發麻木感。
不過，這種情況通常不會導致持續的麻痺，且自律神經失調的症狀通常不會如此明顯。
在考慮中風的可能性時，還需要注意其他風險因素，如高血壓、糖尿病、高膽固醇等。
儘管您提到自己沒有高血壓，但長期熬夜和生活方式不健康可能會增加中風的風險。
建議您儘快就醫，特別是神經內科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）來排除腦部病變或中風的可能性。
此外，血液檢查也可以幫助評估您的血脂、血糖及其他相關指標。
在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 改善作息：儘量避免熬夜，保持規律的作息時間，確保充足的睡眠。
2. 增加運動：適度的運動可以促進血液循環，改善身體的整體健康狀況。
3. 注意飲食：均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群，有助於神經健康。
4. 減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，減少壓力對身體的影響。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療，祝您早日康復！
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