胸悶、手腳冰冷：是否是心血管疾病的警訊？-胸腔內科

胸口壓迫感，偶會刺痛？

醫生您好，請問一下，有時候心臟會感覺被東西壓著，然後伴隨強烈緊張的感覺，接著手腳發冷無力，有些喘不過氣，這時我深呼吸可以稍微舒緩，因最近疫情嚴重不敢去醫院檢查，擔心自己會不會心肌梗塞或其他心血管疾病。自己大概有22年的煙癮，約在三週前因身體胸腔不適、喉嚨有異物感(其實症狀已有數年）而開始戒菸，沒有使用戒菸藥物，單純靠意志控制，原本以為身體不適感會減少，但好像也沒有。這兩天開始左側肋骨肌肉開始不知為何的跳動，一些身體小狀況都讓我感到緊張。三天前早上睡覺起床後口中有酸酸的感覺，不知道是不是胃食道逆流。新冠疫情嚴重的這段時間若要就醫應該做好什麼準備呢？就醫完又該做些什麼，很怕拖累家人？

阿賢，40~49歲男性，詢問日期：2021/06/13

盧明志醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院家庭醫學科主任

您好:
心臟問題確實要優先考慮，其它像肺部疾患或胃食道逆流等可能性亦不能完全排除，雖然目前是疫情嚴重的時候，還是建議您儘快就醫檢查。

回覆日期：2021/06/13
資料來源：台灣e院 - 胸口壓迫感，偶會刺痛

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括胸悶、手腳冰冷、呼吸困難以及長期的吸煙史，這些都可能是心血管疾病的警訊。
心臟感覺被壓迫的感覺，伴隨著緊張和不安，可能與心絞痛或心臟缺血有關。
而手腳發冷和無力則可能是血液循環不良的表現，這在心血管疾病中是常見的症狀。

首先，您提到的胸悶和呼吸困難，尤其是在運動或情緒緊張時加重，這可能是心臟功能不全或心絞痛的徵兆。
心絞痛通常是因為心臟的血流不足，導致心肌缺氧，這種情況在有吸煙史的人群中更為常見。
長期吸煙會損害血管內皮，促進動脈硬化，進而增加心血管疾病的風險。

此外，您提到的左側肋骨肌肉跳動，可能是肌肉痙攣或緊張所引起的，但也不排除與心臟或肺部有關的問題。
至於早上起床後口中有酸酸的感覺，這可能與胃食道逆流有關，尤其是在長期吸煙的情況下，胃酸逆流的風險會增加。

在疫情期間，雖然就醫可能會讓人感到不安，但健康是最重要的。
如果您有上述症狀，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，例如心電圖、心臟超音波或血液檢查，以排除心血管疾病的可能性。
就醫前，您可以準備以下事項：
1. 症狀記錄：詳細記錄您的症狀，包括發作的時間、持續時間、強度及伴隨的情況，這將有助於醫生診斷。

2. 病史：準備好您的病史，包括吸煙史、家族病史、過去的健康問題等。

3. 藥物使用：如果您有在服用任何藥物，請準備好藥物清單。

4. 防疫措施：在就醫時，遵循醫院的防疫措施，例如佩戴口罩、保持社交距離等，以降低感染風險。

就醫後，醫生可能會根據檢查結果給予相應的治療建議。
如果確診為心血管疾病，您可能需要改變生活方式，包括戒菸、改善飲食、增加運動等，這些都有助於改善心臟健康。
此外，定期的醫療檢查也是非常重要的，以便及早發現和處理潛在的健康問題。

最後，請不要過度擔心，及時就醫是最好的選擇，這樣不僅能保護您自己的健康，也能減少對家人的擔憂。
希望您能早日康復！