甲狀腺結節？
醫生您好今年5月參加公司健檢，因健檢醫師觸診，覺右側脖子比較腫，建議做甲狀腺超音波，最近收到報告結果發現右側有一低回音結節，大小為0.85*0.45cm(報告內容就這樣)。
想請問(1)結節就是俗稱的腫瘤嗎？
(2)查網路說低回音為惡性機會大，需要合併其他表現嗎？
例如低回音且形狀不規則，還是單一表現為低回音就算是？
(3)如果是囊腫(水泡)，是不是就不會是低回音了，低回音是代表裡面是實質的？
(4)有需要細針抽取嗎？
還是先超音波追蹤就好？
謝謝醫生。
River，40~49歲女性，詢問日期：2021/06/18
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
低回音的甲狀腺結節需要定期追蹤，約一年做一次超音波檢查，並在做超音波當下由醫師判斷是否要抽吸檢查，在大部分情況下是良性結節，甲狀腺癌並不常見。
回覆日期：2021/06/18
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 結節與腫瘤的區別：
結節（nodule）和腫瘤（tumor）在臨床上有時會被混用，但其實是有區別的。
結節通常指的是一個小的、局部的腫塊，直徑一般小於3公分，可能是良性或惡性。
而腫瘤則是指任何大小的腫塊，通常大於3公分，並且可以是良性（如腺瘤）或惡性（如癌症）。
因此，結節不一定就是腫瘤，但所有腫瘤都可以被視為結節。
2. 低回音與惡性機會：
低回音結節在超音波檢查中常被認為是潛在的惡性指標，但並不是絕對的。
低回音結節的惡性機會會受到多種因素的影響，包括結節的形狀、邊緣的清晰度、內部結構等。
一般來說，若結節形狀不規則、邊緣模糊、內部有鈣化或血流信號等，則惡性機會較高。
單純的低回音結節並不一定代表惡性，必須結合其他影像學特徵來進行評估。
3. 囊腫與低回音的關係：
囊腫通常是含有液體的結構，超音波檢查中會顯示為高回音或無回音（即黑色區域），而低回音結節則通常是實質性組織，因此低回音結節不會是囊腫。
囊腫的特徵是內部液體，通常不會顯示為低回音，除非囊腫內部有出血或其他異常情況。
4. 細針抽取的必要性：
對於低回音結節，是否需要進行細針抽取（FNA）取決於結節的特徵及醫師的評估。
如果結節的特徵顯示出較高的惡性風險，則建議進行細針抽取以獲取細胞學檢查，確定其性質。
若結節的特徵較為良性，則可以選擇定期追蹤，通常建議每年進行一次超音波檢查。
總結來說，甲狀腺結節的評估需要綜合考量多方面的因素，包括影像學特徵、病史及臨床症狀等。
若您對結節的性質仍有疑慮，建議與您的主治醫師進一步討論，必要時進行細針抽取檢查，以獲得更清楚的診斷結果。
保持定期追蹤，並注意任何變化，這是管理甲狀腺結節的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您解答疑慮，祝您健康！
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