大便變化與體重異常:肝膽腸胃科或消化外科?-肝膽腸胃科

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大便相關問題及飯後腸鳴大聲?


醫生你好,我五月初時有到大腸直腸診所做大腸鏡檢查,後續醫生說幫我切除3高增生型熄肉,檢查前有做剛門指診,診所醫生說結腸連結直腸處有一顆腫瘤,化驗後說是良性腫瘤,後續身體出現紅疹到大醫院感染科就醫抽血檢驗,驗出梅毒跟單純炮疹,已有打盤尼西林跟吃藥控制疱疹,我做腸鏡前體重是67公斤,腸鏡後體重64,從五月初到現在6月中,體重都沒什麼改變感覺吃的東西都沒吸收,有時量體重才63公斤,大便以前都是條狀,目前大便有時是淺黃色,近期大便都是深咖啡色,排便型態為偏鬆散但成型,有時是軟便或毛邊狀糞便,本人有抽菸習慣,目前有看過大醫院家醫科,跟醫生說我體重異常減輕,有幫我驗血及糞便檢查,檢驗後都說沒有什麼問題,但是我是糙米飯會直接大出糙米粒 ,排便會黏馬桶,不知道是什麼問題,請求醫生回覆!!,目前腫瘤還沒切除,擔心是否是胃或腸道出了狀況,這樣到大醫院要看肝膽腸胃科檢查還是消化外科?
目前吃什麼都覺得食物無法吸收導致體重無法增加,請醫師詳細回覆,感謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2021/06/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,大腸鏡有息肉及良性腫瘤要追蹤。
可看腸胃科或大腸直腸科。
大便型態改變,體重減軽。
感覺腸子不吸收致體重減軽。
糞便鬆散。
有可能腸胃癹炎,建議要注意飲食,少抽煙少喝酒忌刺激性食物。
腸胃不能吸收也可能跟身體感染症、藥物使用、免疫功能有關係建議要把感染症控制好。
體重減輕是因為腸子吸收不好還是有其他疾病如內分泌、免疫、感染、心情憂慮等問題,可能要後續追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2021/06/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀包括體重減輕、大便變化(如顏色變淺或深、形狀鬆散)、以及排便時的困擾,這些都可能與腸道的健康狀況有關。
您提到的良性腫瘤和息肉的情況,雖然目前檢查結果顯示是良性,但仍需持續追蹤,因為腸道的健康狀況可能會影響到您的消化吸收功能。

首先,您提到的體重減輕和感覺食物無法吸收,可能與腸道的吸收功能有關。
腸道的主要功能之一就是吸收食物中的營養,如果腸道受到某些因素的影響(如炎症、感染、腸道菌群失調等),就可能導致吸收不良,進而影響體重。
此外,您提到的糙米飯直接排出糙米粒,這可能表示您的小腸在消化食物方面存在問題,因為正常情況下,食物應該被充分消化吸收。

關於您提到的紅疹和梅毒、單純疱疹的感染,這些感染可能會影響到您的整體健康狀況,並可能導致身體的免疫系統受到影響,進而影響腸道的功能。
建議您在控制感染的同時,也要關注腸道的健康。

至於您提到的排便型態變化,淺黃色和深咖啡色的糞便可能與飲食、腸道的運動及消化狀況有關。
淺黃色的糞便有時可能表示脂肪未被充分消化,而深咖啡色的糞便則可能是正常的消化產物。
排便時的黏稠感和糞便的形狀(如毛邊狀)也可能與腸道的運動有關,這可能是腸道蠕動不正常或腸道內部環境的變化所致。

針對您的情況,建議您前往肝膽腸胃科進行進一步的檢查。
肝膽腸胃科的醫師可以針對您的腸道健康進行更深入的評估,包括可能的腸道內視鏡檢查、影像學檢查等,以排除其他潛在的問題,如腸道炎症、腸道感染或其他消化系統疾病。

此外,您也可以考慮調整飲食,增加纖維素的攝取,並保持充足的水分攝取,以促進腸道的健康。
避免刺激性食物和過度加工的食物,並儘量減少抽煙的習慣,這些都有助於改善腸道的功能。

最後,持續追蹤您的體重變化和排便狀況,並定期回診,這樣可以及早發現任何異常情況,並及時進行處理。
希望您能早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。
祝您健康平安!

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