左腿拇指麻？
醫師您好，最近幾個月 左邊腰部常常痠痛，左側骨盆也時常會痛+左小腿麻痛。
痛起來有時無法站直。
想請問是跟坐姿有關還是跟有再吃事前避孕藥有關呢? 若要檢查應該看哪一科呢?
鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/26
江俊宜 醫師回覆-神經內科
鄭小姐您好：您提到的症狀可能要先考慮姿勢造成的神經壓迫。
椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。
椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重等。
建議除了藥物止痛外，可以加強核心肌群（包括背部的多裂肌與豎脊肌、腹橫肌、內外腹斜肌及骨盆底肌等）的強化事前避孕藥可能造成血栓產生的機會增加，可能出現類似靜脈栓塞（下肢腫脹）...等症狀。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2021/06/26
彙整補充說明
根據您的描述，左腿拇指麻痛的情況可能與多種因素有關，包括坐姿不當、神經壓迫、以及避孕藥的副作用等。
首先，長時間保持不良坐姿可能導致腰部及骨盆的肌肉緊繃，進而壓迫到神經，造成下肢的麻痛感。
這種情況在學生或長時間坐著工作的人群中相當普遍，特別是當坐姿不正確或缺乏適當的活動時。
此外，您提到的避孕藥使用也可能是影響因素之一。
口服避孕藥可能增加血栓的風險，尤其是在有其他危險因素的情況下，例如長時間靜坐、吸煙或有家族病史等。
血栓可能導致下肢的血液循環不良，進而引發麻痛的症狀。
雖然您提到自己沒有心血管疾病的家族史，但仍然需要謹慎觀察這些症狀。
針對您的症狀，建議您可以先尋求神經內科或復健科的醫師進行評估。
這些科別的醫師能夠針對神經壓迫的情況進行檢查，並提供適當的治療建議。
醫師可能會建議進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估腰椎及骨盆的狀況，確認是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
在就醫之前，您可以考慮以下幾點自我保護和舒緩措施：
1. 改善坐姿：確保坐姿正確，使用符合人體工學的椅子，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。
2. 加強核心肌群訓練：透過適當的運動來強化核心肌群，這有助於支撐脊椎，減少腰部及骨盆的壓力。
3. 注意血液循環：如果您在冬天時手腳冰冷，建議多做一些促進血液循環的運動，如伸展、走動等，並保持適當的保暖。
4. 監測症狀：如果麻痛的情況持續或加重，或伴隨其他症狀如下肢腫脹、劇烈疼痛等，應儘快就醫。
總之，左腿拇指麻痛的原因可能是多方面的，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查與評估，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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