左腿拇指麻痛：可能是坐姿或避孕藥引起的神經問題？-神經內科

左腿拇指麻？

醫師您好，最近幾個月左邊腰部常常痠痛，左側骨盆也時常會痛+左小腿麻痛。痛起來有時無法站直。想請問是跟坐姿有關還是跟有再吃事前避孕藥有關呢? 若要檢查應該看哪一科呢?

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

鄭小姐您好：
您提到的症狀可能要先考慮姿勢造成的神經壓迫。
椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。

椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重等。

建議除了藥物止痛外，可以加強核心肌群（包括背部的多裂肌與豎脊肌、腹橫肌、內外腹斜肌及骨盆底肌等）的強化

事前避孕藥可能造成血栓產生的機會增加，可能出現類似靜脈栓塞（下肢腫脹）...等症狀。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論檢查及治療

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/26
資料來源：台灣e院 - 左腿拇指麻

彙整補充說明

您好！針對您提到的左腿拇指麻痛及相關症狀，首先要了解這些症狀可能的原因，以及如何進一步檢查和治療。

您提到的左邊腰部痠痛、左側骨盆疼痛以及左小腿麻痛，這些症狀可能與多種因素有關，包括坐姿不良、神經壓迫、甚至是藥物的副作用。
首先，坐姿不良可能導致腰椎的壓力增加，進而影響到神經根，造成下肢的麻痛感。
長時間保持不良坐姿，尤其是交叉腿或彎腰的姿勢，可能會導致坐骨神經受到壓迫，進而引發疼痛和麻木感。

另一方面，您提到的避孕藥使用，雖然一般來說避孕藥不會直接引起神經問題，但某些避孕藥可能會影響血液循環，特別是在長時間靜止的情況下，可能會增加血栓的風險，這也可能導致下肢的麻痛感。
然而，這種情況相對較少見，且通常會伴隨其他症狀，如腫脹或變色。

針對您的症狀，建議您首先尋求神經科或骨科的專業診斷。
醫生可能會建議您進行影像學檢查，如X光或MRI，以評估腰椎的狀況，檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
此外，神經傳導檢查也可以幫助評估神經的功能，了解是否存在神經壓迫或損傷的情況。

在等待檢查結果的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 改善坐姿：確保坐姿正確，避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，伸展身體。

2. 運動：適度的運動可以增強核心肌群的力量，減少對腰椎的壓力，並改善血液循環。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，適當使用熱敷或冷敷來緩解不適。

4. 避免重物：在搬運重物時，注意使用正確的姿勢，避免彎腰提重物，以減少對腰椎的壓力。

最後，若檢查結果顯示有明確的病因，醫生會根據具體情況提供相應的治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！