婦產科問題：卵巢疑似長腫瘤是否需要進行腹腔鏡手術？-婦產科

卵巢疑似長一個腫瘤？

王醫師您好:
我86年於長庚醫院全身檢查,檢查出骨盤疑似腫瘤.
陸續追蹤檢查3年腫瘤大約是4cm.沒很大變化
至今月經正常.
日前前往診所做超音波掃描,醫師說於卵巢處大約6.3公分.抽血檢查胎
兒蛋白正常,子宮內膜異位癌正常值範圍.建議做腹腔鏡取出腫瘤並檢查.
請問:
1.腫瘤6.3公分需要用腹腔鏡取出嗎?
2.腫瘤不理會成惡性腫瘤嗎?
3.不開刀,吃藥可以嗎?
4.更年期會消失嗎?
以上
謝謝
hsia敬上

hsia，40~49歲女性，詢問日期：2003/04/13

王炯琅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：清福醫院院長、婦產科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
（1）一個追蹤相當時期，而且腫瘤標記（Tumor marker）正常的卵巢囊腫，通常都是良性腫瘤。一般如果大小超過6公分時，會建議開刀的理由是因為會發生扭轉。卵巢腫瘤扭轉會引起嚴重的腹痛，組織壞死，屬於一種婦科急症。
（2）卵巢腫瘤吃藥是不會消失的，而單純的水瘤（濾泡囊腫）有時候會自己變小、消失。

回覆日期：2003/04/13
資料來源：台灣e院 - 卵巢疑似長一個腫瘤

彙整補充說明

您好，hsia：
針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腫瘤6.3公分需要用腹腔鏡取出嗎？

根據目前的醫學指引，卵巢腫瘤若超過6公分，通常建議進行手術，尤其是當腫瘤的大小持續增長時。
雖然您提到腫瘤在過去幾年內變化不大，但6.3公分的腫瘤仍然有可能引發一些併發症，例如卵巢扭轉或破裂，這些情況可能會導致急性腹痛和其他嚴重問題。
因此，腹腔鏡手術不僅可以取出腫瘤，還能進行病理檢查，以確定腫瘤的性質。

2. 腫瘤不理會成惡性腫瘤嗎？

雖然您的腫瘤標記（如CA-125）正常，這通常是良性腫瘤的指標，但並不能完全排除惡性腫瘤的可能性。
卵巢腫瘤的性質需要透過組織學檢查來確定。
一般來說，良性腫瘤（如功能性囊腫或皮樣囊腫）不會轉變為惡性腫瘤，但某些類型的腫瘤（如某些卵巢上皮腫瘤）則有可能是惡性的。
因此，手術後的病理檢查是非常重要的。

3. 不開刀，吃藥可以嗎？

對於卵巢腫瘤，特別是已經達到6.3公分的腫瘤，單靠藥物治療通常無法解決問題。
某些小型的功能性囊腫可能會在觀察和使用荷爾蒙療法後自行消失，但對於較大的腫瘤，尤其是有潛在風險的腫瘤，建議還是進行手術。
藥物治療主要是針對症狀的緩解，而不是根治。

4. 更年期會消失嗎？

更年期是女性生理的一個自然過程，通常在45至55歲之間發生，伴隨著卵巢功能的逐漸減退。
即使在更年期後，卵巢腫瘤的存在與否不會影響更年期的發生。
若您目前仍有月經，則表示卵巢功能尚在運作中。
若腫瘤是良性的，手術後可能不會影響到您的更年期進程，但若腫瘤是惡性的，則可能需要進一步的治療。

總結來說，您目前的情況建議進行腹腔鏡手術以取出腫瘤並進行病理檢查，這樣可以更清楚了解腫瘤的性質，並避免潛在的併發症。
手術後的恢復情況也會影響到未來的生育計畫，若有任何疑慮，建議與您的婦產科醫師進一步討論，尋求專業的意見和建議。
祝您健康！