菸齡十年以上，胸部不適是否需胸腔檢查？-胸腔內科

菸齡約10多年想檢查胸腔不舒服？

醫生您好，我目前24歲，約國中開始抽菸到現在，中間都有服用戒必適戒菸過很多次，但到後面都因為情緒不好的關係重新再抽菸。目前有些身體上的不舒服跟疑問想請教醫師，再煩請您回答謝謝！

1. 服用戒必適來來回回戒菸，會不會造成抗藥性到最後沒有效果呢？
2. 最近幾年抽菸都會感覺想咳嗽，頭部腦幹附近都會覺得疼痛，是否有需要檢查？
3. 如果想掛胸腔科檢查肺部的狀況，是否有任何自費的醫療器材可以檢查呢？

謝謝醫生耐心閱讀及回覆！

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/01

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.沒聽說有抗藥性的問題,大部分都是個人及環境因素無法堅持到底
2.咳嗽或用力時,深部頭痛,可以看神經內科
3.早期肺癌篩檢,可以自費低劑量篩檢,不過依您的年紀還不算高風險族群,徹底戒菸才可免除肺部健康的憂慮

回覆日期：2021/07/01
資料來源：台灣e院 - 菸齡約10多年想檢查胸腔不舒服

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這些問題，這些都是與健康息息相關的重要議題。
根據您的情況，我將針對您的問題進行詳細的解答與建議。

1. 戒必適的抗藥性問題：目前並沒有證據顯示戒必適（Varenicline）會造成抗藥性。
戒菸的成功率通常受到多種因素影響，包括個人的心理狀態、環境因素及社交支持等。
若您在戒菸過程中因情緒問題而反覆吸菸，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以更有效地應對戒菸過程中的挑戰。

2. 胸部不適及咳嗽的檢查需求：您提到的咳嗽和頭部疼痛的情況，尤其是長期吸菸後出現的症狀，確實需要引起重視。
咳嗽可能是由於多種原因引起的，包括慢性支氣管炎、過敏反應或其他呼吸道疾病。
頭部的疼痛可能與咳嗽有關，因為用力咳嗽可能會引起頭部的緊張或不適。
建議您尋求醫療專業的評估，進行胸部X光或低劑量CT檢查，以排除潛在的肺部問題，特別是考慮到您的菸齡。

3. 胸腔科檢查及自費醫療器材：如果您希望進一步檢查肺部的狀況，胸腔科醫師會根據您的症狀和病史決定是否需要進一步的影像學檢查。
低劑量CT（LDCT）是目前對於高風險群體（如長期吸菸者）進行肺癌篩檢的有效工具。
雖然您目前年齡較輕，但如果有持續的症狀，醫師可能會建議進行這項檢查。
至於自費的醫療器材，通常包括肺功能測試、支氣管鏡檢查等，這些檢查可以幫助評估您的肺部健康狀況。

總結來說，您目前的症狀和菸齡都值得進一步的醫療評估。
建議您儘快就醫，與胸腔科醫師討論您的症狀，並考慮進行必要的檢查。
戒菸是改善健康的關鍵，持續努力戒菸並尋求專業的支持將有助於您的健康恢復。
希望您能早日康復，並獲得更好的健康狀態！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。