手部撞擊導致拇指麻木及手臂麻痺，該如何處理？-神經內科

撞到拇指外側後手麻？

醫生您好，昨天下午打蟲子的時候不小心拍到右手拇指外側比較凸出的地方（可能包括指節跟連到手掌那邊）。一開始沒有什麼特別的感覺但過了一段時間後就覺得靠近打到的那邊有點麻麻的，到今天都沒有好轉。活動沒有問題，也都有感覺，就是偶爾動的時候會ㄧ陣微微麻麻的，還有感覺有點緊緊的。然後很偶爾的也感覺手掌那面的手臂靠近手肘前面一點點也有一點點麻，不知道是否和撞到有關係還是心理因素。請問這樣我的拇指會自己恢復正常嗎？我要讓它儘量保持不動還是正常活動就可以了？
謝謝醫生！

莫小姐，10~19歲女性，詢問日期：2021/07/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

莫小姐您好：
根據您的描述似乎有兩個問題：
一個是急性神經壓迫的右側拇指橈神經。
一個是慢性的頸椎神經壓迫。

建議您可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
觀察感覺異常的範圍是否有擴大。

如果症狀持續
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤。
請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/07/03
資料來源：台灣e院 - 撞到拇指外側後手麻

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在手部撞擊後出現了拇指麻木及手臂麻痺的情況，這可能與神經受到壓迫或損傷有關。
首先，撞擊後的麻木感可能是由於局部的神經受到影響，尤其是橈神經或正中神經，這些神經負責手部的感覺和運動功能。
雖然您提到活動沒有問題，但麻木感的持續存在仍然需要引起重視。

在處理這種情況時，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 休息與避免過度使用：在初期，建議您避免過度使用受傷的手部，特別是避免重複性動作，以減少對神經的進一步壓迫。
可以適度休息，讓手部有時間恢復。

2. 冷敷：在受傷後的24至48小時內，可以考慮使用冷敷來減輕腫脹和疼痛。
將冰袋包裹在毛巾中，輕輕敷在受傷部位，每次約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。

3. 觀察症狀：持續觀察麻木的範圍和程度。
如果麻木感逐漸加重，或出現手部無力、刺痛、或其他異常感覺，建議儘快就醫。

4. 補充維生素B群：維生素B群對神經健康有幫助，可以考慮適當補充，這可能有助於神經的修復。

5. 進行伸展運動：在症狀稍微緩解後，可以開始進行一些輕柔的伸展運動，幫助改善血液循環和減少緊繃感，但要注意不要過度用力。

6. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，特別是神經內科或骨科醫師的評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來排除骨折或其他結構性損傷。

在醫療上，手部的麻木感可能是由於神經受到壓迫或損傷，這種情況如果不及時處理，可能會影響到手部的功能。
因此，及早就醫是非常重要的，尤其是當您感覺到麻木感擴大或伴隨其他症狀時。

最後，保持良好的心態也是非常重要的，過度焦慮可能會影響恢復。
希望您能夠早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您身體健康！