嬰兒健康照護：左側腦室過寬、厭奶與睡眠問題-兒科

左側腦室過寬及厭奶問題？

醫生您好，不好意思又來請教您了，有三個問題想請教：

1）先前有幫寶寶掛號六月中（寶寶滿兩個月）回診追蹤「左側腦室過寬」及「卵圓孔」。由於疫情，院方取消我們的掛號。
請問依近期疫情狀況，適合重新掛號追蹤嗎？由於不太確定腦室過寬的影響，是不是一定要準時追蹤呢？
（主治醫生於滿月時說卵圓孔可能已閉合，所以讓我們跟腦室一起追蹤）

2）寶寶於六月下旬、快滿三個月大時約6.45公斤（穿衣及尿布狀態），一天六餐，喝配方奶，每餐170ml。
原先奶喝很順，但六月下旬開始有厭奶狀況，一天至少有三餐只喝100ml，活動力不減。這幾日好轉，一餐130、140ml，有時太餓，能喝到190ml，補一些回來，活動力依然很夠。

請問醫生會建議順其自然觀察下去，還是該少量多餐的餵奶呢？
因之前問護理師，說配方奶是3-4小時餵一次，不知道若縮短餵奶間隔時間會不會讓寶寶的腸胃負擔太大。

3）寶寶目前三個月已能睡過夜，但白天有時玩太累也會有較長時間的小睡。
由於之前看醫護文章是建議厭奶期要準時餵奶，但像遇到寶寶還在睡覺的狀況，適合打斷他嗎？或建議睡醒再餵奶，並縮短後續餵奶的時間間隔？

謝謝醫生撥空閱讀，再麻煩您解答了，謝謝

新手媽，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/12

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.還是要依照醫師的建議,不要延後太多去做檢查。2.若體重增加正常活動力正常的厭奶期,順其自然觀察即可,有時強迫反而會適得其反延長厭奶期,盡量以嬰兒的需求為主,不需定時餵奶。3.如果體重增加正常尿量正常,就不需要在嬰兒熟睡時餵奶,睡醒再餵,嬰兒大多自然會多喝補足,需不需要再縮短餵奶時間的間隔還是以嬰兒自己的需求為主。

回覆日期：2021/07/12
資料來源：台灣e院 - 左側腦室過寬及厭奶問題

彙整補充說明

您好！感謝您再次向我詢問有關寶寶健康的問題。
針對您提出的三個問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於腦室過寬的追蹤問題：
由於您提到寶寶有「左側腦室過寬」的情況，這確實需要定期追蹤。
腦室過寬可能與腦部發育有關，若不及時追蹤，可能會影響到後續的發展。
即使在疫情期間，醫療機構通常會有相應的防疫措施來保障病患的安全，因此建議您儘快重新掛號，進行必要的檢查。
醫生會根據檢查結果來評估是否需要進一步的治療或觀察。

2. 關於寶寶的厭奶問題：
嬰兒在成長過程中，厭奶是相對常見的現象，尤其是在他們的生長發育階段。
根據您提供的資訊，寶寶的體重和活動力都在正常範圍內，這是良好的指標。
對於厭奶的情況，建議您可以採取「順其自然」的方式觀察，並不需要強迫餵奶。
若寶寶在某些餐次中只喝到100ml，但在其他時候又能喝到190ml，這顯示他有自己的飲食需求。
至於餵奶的間隔，若寶寶在這段時間內表現出正常的活動力和尿量，則可以適度縮短餵奶的間隔，但不必過於擔心腸胃負擔。
每個寶寶的需求不同，應以他們的需求為主。

3. 關於寶寶的睡眠問題：
寶寶在白天的睡眠模式會隨著年齡的增長而變化。
對於正在經歷厭奶期的寶寶，建議在他們熟睡時不必強行打斷，等到他們自然醒來再進行餵奶。
這樣不僅能讓寶寶獲得充足的休息，也有助於他們的生長發育。
若寶寶在醒來後表現出餓的需求，您可以適度縮短餵奶的間隔，以確保他獲得足夠的營養。

總結來說，寶寶的健康照護需要根據他們的具體情況進行調整，定期的醫療檢查和觀察是非常重要的。
若有任何異常情況或疑慮，請隨時諮詢專業醫生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂成長！