廔管手術後疑問:傷口癒合情況與出血問題-外科

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廔管術後疑問?


https://ppt.cc/fBsSmx醫師您好:上面網址這是我前天的傷口樣子,圈起來的那好像有個破皮的洞會流一點點水珠,是廔管復發嗎?
今天執刀醫師跟我說那不是,我是4/13進行廔管手術的,一直到5/27又電燒了一小塊肉芽,到現在已經3個月了,今天又回診了一次,執刀醫生跟我說可能是內傷口沒復原完全,我看很多案例都沒有我這麼久還沒好,是不是真的沒處理好,我感覺我的肛門道裡面還是有點怪怪的,一直以來大便都還會出少量血(但吃軟便藥後沒了),執刀醫師跟我說同個位子不會復發的,這樣我好懊惱,我該換醫生嗎…,麻煩醫生給我一點意見謝謝你


小偉,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/12

柯芳序 醫師回覆-外科


如果是廔管手術後的傷口那麼看起來的確像是復發因為手術也經過三個月了照理說傷口應該完全癒合才對你的傷口不止肛門內側未癒合外側看起來也有破裂再癒合的現象我個人的看法是建議再做一次手術徹底清除乾淨請你再跟執刀醫師討論或是請教另一位直肛科醫師的意見看看

回覆日期:2021/07/12

彙整補充說明


在廔管手術後,傷口的癒合情況和出血問題確實是患者非常關心的議題。
根據您提供的情況,您在4月13日進行了手術,並在5月27日進行了電燒處理,至今已經三個月,卻仍然感到傷口癒合不良,並且有少量出血的情況,這些都是需要仔細評估的。

首先,手術後的傷口癒合通常需要時間,尤其是廔管這類手術,由於其結構複雜,癒合過程可能會受到多種因素的影響,包括個人的身體狀況、傷口的清潔程度、是否有感染等。
您提到的「圈起來的那好像有個破皮的洞會流一點點水珠」,這可能是傷口癒合不完全的表現,並不一定是復發,但也需要進一步的檢查來確認。

關於您提到的「內傷口沒復原完全」,這是有可能的。
手術後的內部傷口癒合通常比外部傷口慢,尤其是在有肉芽組織的情況下,這可能會影響到整體的癒合進度。
您提到的「大便出少量血」的情況,若在使用軟便藥後有所改善,這可能是因為便秘造成的肛門壓力過大,導致傷口再度受損。
建議您在飲食上多攝取纖維素,保持大便的柔軟,並且避免過度用力。

至於您是否應該換醫生,這是一個相對個人的決定。
如果您對目前的醫生的診斷和治療方案感到不滿意,或者對傷口的癒合情況有持續的疑慮,尋求第二意見是合理的。
您可以考慮諮詢其他專業的肛腸科醫師,讓他們檢查您的傷口,並給予專業的建議。

最後,持續的出血和異常分泌物都可能是感染的徵兆,建議您儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會進行影像學檢查或其他必要的檢查,以確定是否有復發或其他問題。
保持良好的傷口護理,定期回診,並遵循醫生的建議,對於促進傷口癒合是非常重要的。
希望您能早日康復!

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