腫瘤科專欄：慢性骨隨性白血病患者血液檢查報告分析-腫瘤科

血液檢查報告？

陳醫師您好，
1. 我本身有慢性骨隨性白血病，以服用基立克(Glivec)已經有4年了，今天在林口長庚做例行性的抽血檢查，WBC指數飆到10.1，以往的白血球數目都控制在8，想請問您這有沒有什麼問題?
2.我的肝功能指數ALT/GPT從4月份的45飆到現在七月份的86，想請問醫師，這有沒有什麼需要注意的? 還有服用基立克Glivec標靶藥物對於肝是不是會不好? 如何讓我的肝指數下降?
3.請問葡萄糖sugar指數在118(飯後抽血) 是正常的嗎?
以下是我的抽血報告
WBC:10.1 RBC:4.87 HGB:14.6 HCT:43.9 MCV:90.1 MCH:30.1 MCHC:33.4 RDW:13.1 PLT:330 SEGMENT:64.0
EOS:1.5 MONO:5.0 LYM:29.5 Sugar:118
Creatinine Estimated GFR:0.84 ALT/GPT:86

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/19

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好:
1. 沒有問題
2. 這要問你的血液科醫師
3. 是正常的
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/07/19
資料來源：台灣e院 - 血液檢查報告

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一分析您的血液檢查報告並提供相關的醫學知識與建議。

1. 白血球數值的變化：
您提到的白血球數（WBC）從過去的8飆升至10.1，這確實是一個值得注意的變化。
慢性骨髓性白血病（CML）患者的白血球數量通常會隨著病情的控制而有所波動。
白血球數的上升可能表示病情的變化，可能是疾病活動度增加或是對治療的反應不佳。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來評估病情的變化。

2. 肝功能指數的變化：
您的ALT/GPT指數從45上升至86，這顯示肝功能可能受到影響。
基立克（Glivec）是一種標靶治療藥物，雖然它對於CML的治療效果顯著，但也有可能對肝臟造成一定的負擔。
肝功能指數的上升可能與藥物的副作用有關，也可能與其他因素如飲食、生活習慣或其他潛在的肝臟疾病有關。
建議您定期檢查肝功能，並與醫師討論是否需要調整用藥或進行其他檢查。

為了改善肝功能，您可以考慮以下幾點：
- 健康飲食：避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取。

- 適度運動：保持適當的運動習慣，有助於改善整體健康狀況。

- 避免酒精：酒精對肝臟有直接的損害，建議儘量避免。

- 定期檢查：持續監測肝功能指數，並與醫師保持良好的溝通。

3. 葡萄糖指數的評估：
您提到的葡萄糖指數在118（飯後抽血），這在正常範圍內，但接近糖尿病的邊界。
根據一般標準，飯後兩小時的血糖應低於140 mg/dL，因此118是正常的，但建議您持續監測血糖，特別是如果有糖尿病家族史或其他風險因素的話。
保持健康的飲食和生活方式對於控制血糖非常重要。

總結來說，您的血液檢查結果顯示出一些變化，這些變化需要與您的主治醫師進行深入的討論。
定期的檢查和及時的醫療介入是非常重要的，特別是在慢性病的管理中。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！