骨髓癌疑慮:治療與生活建議-腫瘤科

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疑似多發性骨髓瘤的處置?


您好家父今年64歲,日前因抽血發現血紅素9.4gm/dl,多次輸血仍<10gm/dl而進行進一步檢驗;發現紅字部分有Na=132mmol/L,IgG=3292gm/dl,HbA1c=6.9%,Immunoelectrophoresi-Albumin=43.4%,Alpha-2=5.8%, Beta=11%,Gamma=37.7%。
目前醫生說明:確定骨髓發生問題,有20%為骨髓癌,之後三個月抽血追蹤即可,若骨頭有發現疼痛再隨時複診。
家父現在雖無骨頭疼痛問題,但日前有過腎臟發炎狀況(指數以降低);上網爬文後還是有很多擔心,想請問陳醫生:1.以目前數值判斷是否需要尋求其他積極治療?2.日常生活中是否有需要注意的地方?例如飲食或者生活型態3.可否推薦北部(台北尤佳)的專業醫師?謝謝



Ellen,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/18

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:1. 你有確定被診斷多發性骨髓瘤? 所以拿到重大傷病証明? 就你的陳述,是不可能的,因為沒有被抽骨髓!沒有抽骨髓是無法被確診骨髓瘤的。
抽血只能懷疑,說說而已,不能當診斷依據。
所以1和2都不值得去討論。
2. 只要是掛血液科醫師的門診都可以。
謝謝



回覆日期:2021/02/18

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會根據目前的醫學知識與經驗,提供一些建議與說明。

首先,根據您提供的檢查數據,血紅素偏低(9.4 gm/dl),並且多次輸血後仍未改善,這確實顯示出可能存在骨髓的問題。
醫生提到有20%的機率可能是骨髓癌(如多發性骨髓瘤),但目前尚未確診。
骨髓癌的確診通常需要進一步的檢查,例如骨髓穿刺,以獲得更準確的診斷。
因此,若您對目前的診斷有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專業的血液腫瘤科醫師那裡獲得更深入的評估。

1. 是否需要尋求其他積極治療?

目前的數據顯示您父親的情況尚未確診為骨髓癌,因此在確診之前,進行積極治療可能不必要。
醫生建議的三個月後追蹤檢查是合理的,因為這段時間可以觀察病情的變化。
如果在這段期間出現骨頭疼痛或其他不適,則應立即回診。
若未來確診為骨髓癌,則需要根據病情的嚴重程度來決定治療方案,可能包括化療、標靶治療或骨髓移植等。

2. 日常生活中的注意事項:
在日常生活中,您父親可以注意以下幾點:
- 飲食: 建議均衡飲食,增加富含鐵質的食物(如紅肉、豆類、綠葉蔬菜)以改善貧血情況。
同時,攝取足夠的維他命C以促進鐵的吸收。
避免過多攝取高鹽、高糖及加工食品。

- 生活型態: 保持適度的運動,增強體力與免疫力,但要避免過度疲勞。
保持良好的作息,確保充足的睡眠。

- 心理健康: 面對疾病的焦慮與不安是正常的,建議尋求心理支持或參加病友會,與其他患者交流經驗,減輕心理壓力。

3. 推薦專業醫師:
在台北地區,有許多專業的血液腫瘤科醫師可以提供幫助。
您可以考慮以下醫療機構:
- 台大醫院血液腫瘤科
- 榮總醫院血液腫瘤科
- 中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科
這些醫院都有專業的醫師團隊,能夠提供詳細的診斷與治療建議。

最後,面對這樣的健康挑戰,保持積極的心態與良好的生活習慣是非常重要的。
希望您父親能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療,祝福您和您的家人健康平安!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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