骨髓癌疑慮：治療與生活建議-腫瘤科

疑似多發性骨髓瘤的處置？

您好
家父今年64歲，日前因抽血發現血紅素9.4gm/dl，多次輸血仍<10gm/dl而進行進一步檢驗；發現紅字部分有Na=132mmol/L，IgG=3292gm/dl，HbA1c=6.9%，Immunoelectrophoresi-Albumin=43.4%，
Alpha-2=5.8%， Beta=11%，Gamma=37.7%。
目前醫生說明:確定骨髓發生問題，有20%為骨髓癌，之後三個月抽血追蹤即可，若骨頭有發現疼痛再隨時複診。
家父現在雖無骨頭疼痛問題，但日前有過腎臟發炎狀況(指數以降低)；上網爬文後還是有很多擔心，想請問陳醫生:
1.以目前數值判斷是否需要尋求其他積極治療?
2.日常生活中是否有需要注意的地方?例如飲食或者生活型態
3.可否推薦北部(台北尤佳)的專業醫師?
謝謝

Ellen，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/18

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
1. 你有確定被診斷多發性骨髓瘤? 所以拿到重大傷病証明? 就你的陳述，是不可能的，因為沒有被抽骨髓!
沒有抽骨髓是無法被確診骨髓瘤的。
抽血只能懷疑，說說而已，不能當診斷依據。
所以1和2都不值得去討論。
2. 只要是掛血液科醫師的門診都可以。
謝謝

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 疑似多發性骨髓瘤的處置

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我理解您對於骨髓癌的疑慮以及對未來治療的擔心。
首先，根據您提供的檢驗數據，確實顯示出一些異常的指標，特別是血紅素偏低和免疫球蛋白的升高，這些都可能與骨髓的健康狀況有關。
然而，正如您所提到的，醫生目前的評估是有20%的機率可能是骨髓癌，這意味著還需要進一步的觀察和檢查來確認診斷。

1. 是否需要尋求其他積極治療？

在目前的情況下，醫生建議三個月後再進行抽血追蹤，這是一個合理的做法。
因為骨髓癌的診斷通常需要透過骨髓穿刺來確認，僅憑血液檢查的結果無法確診。
如果在追蹤期間出現新的症狀，例如骨頭疼痛或其他不適，則應立即回診並考慮進一步的檢查和治療。
若目前的症狀穩定，則可以先觀察，避免不必要的治療。

2. 日常生活中的注意事項
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來幫助父親維持健康：
- 飲食：建議以均衡飲食為主，增加高蛋白質的食物攝取，如魚、肉、蛋、豆類等，這有助於增強免疫系統和維持體力。
多攝取新鮮的蔬菜和水果，提供必要的維生素和礦物質。
避免過多攝取加工食品和高糖分的食物，這對於控制血糖也有幫助。

- 水分攝取：保持充足的水分攝取，特別是如果有腎臟發炎的歷史，適當的水分可以幫助腎臟功能。

- 運動：根據父親的體力狀況，適度的運動是有益的，可以考慮輕鬆的散步或伸展運動，幫助維持肌肉力量和靈活性。

- 心理健康：面對健康問題，心理狀態也非常重要。
鼓勵父親保持積極的心態，並與家人多交流，分享彼此的感受。

3. 專業醫師的推薦
在台北地區，您可以考慮前往大型醫學中心的血液科或腫瘤科就診，例如台大醫院、榮總醫院或長庚醫院等，這些醫院擁有專業的醫療團隊，能提供更全面的評估和治療建議。

最後，面對這樣的健康挑戰，保持良好的溝通和支持是非常重要的。
希望您的父親能夠在醫療團隊的協助下，獲得最佳的照護與支持。
若有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人！