治療建議:白血病(AML,M2)的下一步該怎麼走?-腫瘤科

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請問白血病(AML, M2)的治療建議?


樊醫師您好父親(62歲)診斷出AML (M2),已接受一次化療。
在induction phase後,發現有relapse的情形。
目前白血球約2000,blast:6%,ANC: 76。
請問:1. 聽說:"冰糖白木耳蓮子湯",可以促進白血球增生的數量?請問適合白血病的患者嗎?2. 父親抽菸30多年,很排斥住院治療時不能抽菸的環境。
請問:如何幫助他戒菸及維持心情穩定?3. 父親對化療很排斥(ara-C, idarubicin)。
請問下一次治療的用藥,選chemo drug,還是immuno-specific drug? 對這個年齡的病人,哪種治療方式的prognosis比較好?



小珍,30~39歲女性,詢問日期:2010/05/31

樊聖 醫師回覆-腫瘤科


小珍您好:1.依我之見,冰糖白木耳蓮子湯對白血病沒有治療效果,但也不致有壞的影響。
2.目前各醫院都開辦戒菸門診,建議可會診該門診負責醫師以專業治療幫助戒菸。
3.下一次治療可能還是要以化療為標準處置,甚至用高劑量之Ara-C。
坊間宣傳之生機飲食、免疫療法、生物能、氣功,都是騙人的。
謝謝!



回覆日期:2010/05/31

彙整補充說明


針對您父親的情況,首先要理解急性骨髓性白血病(AML,M2)的治療過程及其挑戰。
您提到的情況顯示出在化療後出現復發,這是AML患者常見的情況,尤其是在初期治療後。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 冰糖白木耳蓮子湯的效果:根據目前的醫學研究,冰糖白木耳蓮子湯並沒有科學證據證明能有效促進白血球增生。
雖然這類湯品可能對身體有一定的滋補作用,但對於白血病患者而言,最重要的是接受專業的醫療治療。
白血病患者的免疫系統已經受到影響,任何補充療法都應在醫師的指導下進行,避免影響到正規治療的效果。

2. 戒菸及心情穩定:長期吸菸會對健康造成嚴重影響,尤其是對於已經罹患白血病的患者。
建議您可以尋求醫療機構的戒菸門診,這些門診通常會提供專業的戒菸計畫,包括行為治療和藥物輔助。
對於心情的穩定,建議您可以鼓勵父親參加一些輕鬆的活動,如散步、聽音樂或與家人朋友交流,這些都能幫助他減輕焦慮和壓力。

3. 治療選擇:對於已經出現復發的AML患者,治療選擇通常會依據患者的具體情況而定。
化療仍然是主要的治療方式,尤其是高劑量的Ara-C(阿糖胞苷)在某些情況下可能會被考慮。
然而,對於年長患者,化療的副作用和風險也需要仔細評估。
免疫療法(如免疫檢查點抑制劑或靶向治療)在某些特定情況下也可能是選擇,但這通常需要專業醫師的評估和建議。
對於62歲的患者,治療的預後會受到多種因素的影響,包括患者的整體健康狀況、白血病的具體亞型及其基因特徵等。

總結來說,面對AML的治療,最重要的是遵循專業醫師的建議,並在治療過程中保持良好的溝通。
對於任何補充療法或生活方式的改變,都應在醫療團隊的指導下進行,以確保不會干擾到正規的治療方案。
希望您的父親能夠在接下來的治療中獲得更好的效果,並且在心理和生理上都能得到支持和照顧。

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