M3型白血病治療:鞏固治療是否必要?-腫瘤科

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M3型白血病治療?


胡醫師,您好:我目前是M3型白血病患者,目前治療階段為以每日口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)及注射過2階段三氧化二砷(每階段7天共14天),約經一個月的追蹤血球指數基本上已經回到標準值內,電腦計數的的壞細胞也都是0。
下週起要安排骨髓檢驗及進入下一階段的三氧化二砷針劑鞏固治療(預計4階段)。
我的問題是,如果在鞏固治療中(骨髓檢驗已經沒有壞細胞了),還需要把4階段完成嗎?
還是可以停止。
謝謝。



Fred,50~59歲男性,詢問日期:2024/03/17

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


M3型白血病患者,除前面的誘導性治療與接下來之鞏固性治療外,常有 1-2年之維持性治療;;;雖M3型白血病是預後較好之急性白血病,但仍有5%左右之病人會復發, 若為高風險者復發風險會更高, 故建議應遵循醫師建議完成預定之治療療程;;;

回覆日期:2024/03/17

彙整補充說明


您好!針對您提出的M3型白血病治療及鞏固治療的問題,我想從幾個方面來進行說明。

首先,M3型白血病,即急性前髓細胞白血病(APL),是一種特殊類型的急性髓性白血病,通常與全反式維甲酸(ATRA)及三氧化二砷(ATO)的聯合治療有良好的預後。
您目前的治療進展顯示,血球指數已回到正常範圍,且骨髓檢查結果顯示壞細胞數量為0,這是非常令人鼓舞的消息。

然而,雖然目前的檢查結果顯示沒有壞細胞,但鞏固治療仍然是非常重要的一環。
根據臨床經驗和研究,M3型白血病患者在完成誘導治療後,進行鞏固治療可以顯著降低復發的風險。
即使在治療後的初期檢查中未見異常,仍然建議遵循醫師的建議,完成預定的鞏固治療階段。

鞏固治療的目的在於消滅可能尚未被檢測到的微小病灶,這些病灶可能在未來導致復發。
根據研究,若不進行充分的鞏固治療,M3型白血病患者的復發率可能會顯著增加,尤其是在高風險患者中。
因此,即使您目前的狀況良好,完成所有的鞏固治療階段仍然是非常重要的。

此外,鞏固治療的過程中,醫師會持續監測您的血液指數和骨髓狀況,以確保治療的有效性和安全性。
若在治療過程中出現任何不適或疑慮,應及時與醫療團隊溝通,調整治療計畫。

最後,除了鞏固治療外,M3型白血病患者在治療後還可能需要進行長期的維持治療,這通常是基於個別患者的風險評估和治療反應來決定的。
這些後續的治療和監測將有助於確保病情的穩定,並降低復發的風險。

總結來說,儘管您目前的檢查結果良好,但完成預定的鞏固治療仍然是必要的,這將有助於提高治療的成功率並降低復發的風險。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,遵循醫療團隊的建議,確保您能夠獲得最佳的治療效果。
祝您早日康復!

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